子宫出血检查目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。首先仔细询问个人发育史和月经史（初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征）、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征（出血点、淤斑、紫癜和黄疸）、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。
常用辅助检查如下
（一）诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
（二）排卵和黄体功能监测
1、基础本温（BBT）：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短（<8天）或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
2、阴道细胞学和宫颈粘液功能（数量、粘稠度、拉丝度和结晶型）检查：评估排卵和黄体功能。
3、激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
（三）血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
（四）肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶（GOT、GPT、γ-GT）胆红素、BUN、血糖和血脂测定。
更年期功能失调性子宫出血的临床检查手段
更年期功能失调性子宫出血的临床检查具体为：
一、详细询问病史
1、详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。
2、就诊前是否接受过内分泌治疗。
3、出血前有无停经，有无早孕反应。
4、出血时间过长或出血量过多，应询问有无贫血症状。
5、了解孕产史、避孕情况，有无不良精神刺激。
6、了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。
二、体格检查：
包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。妇科检查一般无特殊发现，有时子宫略有增大，或可触及胀大的卵巢。三、辅助诊断：
1、查血常规、出凝血时间、血小板计数：可了解贫血程度及除外血液病。
2、诊断性刮宫：主要用于已婚妇女。为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。
3、基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。无排卵型功血基础体温测定呈单相型曲线；排卵型功血基础体温测定呈双相型曲线。
4、子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑，无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
5、宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵。
6、激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
7、阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
8、子宫输卵管造影：可了解宫腔病变，除外器质性病变。
子宫经常出血，去医院检查子宫内膜厚13mm正常吗？
子宫经常出血，去医院检查子宫内膜厚13mm正常吗？该怎么办？需要治疗吗
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复：子宫内膜是偏厚的，如果不治疗的话，子宫出血的症状长期存在，可能会导致贫血等疾病出现。如果子宫内膜只是正常的偏厚，没有因为卵巢的雌性激素分泌紊乱也不是一些其他疾病所导致的，那这种情况的子宫内膜增厚是没有危害的，女性朋友一旦发现自己子宫内膜增厚是应当去医院做一个比较全面的检查。女性在检查的时候，还要注意是经前还是经后，因为不同的时间段，子宫内膜的厚度也是有区别的。女性朋友子宫内膜的厚度是一个逐渐变化的过程，在每次来月经之前子宫内膜会比较的厚然后等到月经排出干净了内膜就开始变薄，如果女性朋友是在月经来之前发现子宫内膜厚度达到了13mm那是属于正常的情况，可以等到月经排出干净之后再去检查一下子宫内膜的厚度。
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