本病多发生在30-40岁妇女。主诉为继发性渐进性严重痛经，应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性交痛。妇科检查时子宫略胀大，子宫骶韧带或子宫颈后壁有痛性、硬性结节可考虑为子宫内膜异位症。
直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。
腹壁疤痕有周期性硬结疼痛，病史中有子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立。可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织切取或肝穿刺针取病理检查即可诊断。
该病的发病原因很复杂，有多种学说，如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、免疫学说，但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论，并且与现在的剖腹产、人工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳动均有直接关系，比如人流在刮不干净的情况下，也可造成子宫内膜异位症，如果刮狠了，刮深了，就容易得子宫肌腺症，子宫肌层里面的细胞，在子宫肌层形成一个缝隙，这个缝隙可以使子宫内膜进去，就造成了子宫肌腺症，这样的人很多，约有60%的子宫肌腺症是做人工流产与刮宫有关系，就是说保护层没有了，形成一个缝隙，子宫内膜进去了，就长，因为它是活组织。
子宫内膜异位症的原因是什么？诊断子宫内膜异位症需要什么检查？
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞在子宫内膜以外位置种植的妇科疾病。子宫内膜异位症发病率高，一般10名育龄女性患本病。本病患者出现的典型症状包括痛经、月经异常、不育、慢性骨盆疼痛、性交疼痛等，子宫内膜异位症侵入不同部位时，伴有其他症状。关于子宫内膜异位症的问题，请广州医科大学附属第三医院副主任医生何泓回答子宫内膜异位症的发病原因诊断子宫内膜异位症需要什么检查？
子宫内膜异位症的发病原因是什么？
子宫内膜异位症的发病原因目前尚不明确。目前，发病机制主要有以下几种:一、子宫内膜异位栽培学，主要由经血逆流学、淋巴和静脉播散学、医源性栽培学三部分构成二、转换化学说三、引导学说四、在位内膜决定论学，由北京协和医院医院医生景和院士提出。
诊断子宫内膜异位症需要什么检查？
确诊子宫内膜异位症的检查包括超声波检查、血液检查、腹腔镜检查等相应的辅助检查。超声波检查和实验室采血检查患者血清中CA15水平，可初步诊断。对于骨盆内膜异位症，腹腔镜的诊断是其黄金标准。患者出现疑似子宫内膜异位症的症状时，应立即就医，进行一系列检查。
子宫内膜异位症的治疗原则是消除和消除病灶，缓解和消除病痛，改善和促进发育，以减少和避免复发为主，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有假妊娠治疗和假闭经治疗两种方法，手术治疗包括保守治疗、半保守治疗和根治性手术三种情况，医生根据患者的病情和情况选择合适的治疗方法，子宫内膜异位症的一部分患者可以治愈，另外，女性绝境后，异位症可以逐渐萎缩。
本文指导医生:何泓
广州医科大学附属第三医院妇产科门诊副主任医生擅长疾病:妇科肿瘤治疗[详细]与子宫内膜异位症鉴别诊断的疾病
与子宫内膜异位症鉴别诊断的疾病之一、附件炎
卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。
与子宫内膜异位症鉴别诊断的疾病之二、直肠癌
当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。
肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。
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子宫内膜异位症的症状诊断
1、不孕，这是子宫内膜异位症的主要症状表现，多是由于受到子宫内膜异位症的影响，使得体内卵巢功能失常，输卵管堵塞从而一定程度上造成子宫内膜异位症的患者出现不孕的症状，患者常因为不孕才检查出患有子宫内膜异位症。2、性交痛，患上子宫内膜异位症也会出现性交痛的症状，主要是由于子宫内膜异位症的影响，而造成夫妻间的性生活不协调，发生性生活时，女性出现疼痛感，以及性感不快等症状，长此以往会出现性欲下降等。3、压
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