功血就是功能性子宫出血,为妇科常见疾病,分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。功血可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段,严重危害女性身心健康。出现功血后要及时到医院进行检查,有时需要接受排卵和黄体功能监测。
功血的排卵和黄体功能监测方法:
1、基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型
(2)黄体功能不全 基础体温呈双相型,但上升缓慢,黄体期较短。
(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型,但体温下降延迟或逐渐下降。
2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
3、激素测定:可了解有无排卵及黄体情况。包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4、超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
无排卵型功血与排卵型功血的鉴别方法
子宫出血即为功血,功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型功血及排卵型功血两大类,前者主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。
无排卵型功血与排卵型功血的鉴别方法如下:
1、无排卵型功血
临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
2、排卵型功血
临床特点:多发生在生育年龄的妇女,大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说,育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态,发生异常的子宫出血多数是器质性病变,如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等,应及时到医院检查确诊。也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。
四方法测试你的卵巢功能怎么样
你想知道自己的卵巢功能如何吗?有4种方法可让你心中有数:
测量基础体温法
卵巢的卵泡在排卵后形成黄体,并分泌孕激素,而孕激素有升高体温的作用。利用这一特点,在每天清晨睡醒后立即测量舌下体温,并描出体温曲线,从中既可看出有无黄体形成,又能间接地了解有无排卵。
健康女性在月经过后,体温一般都在36.5%上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.3~0.5℃,并维持12-16天,然后在来月经的前一天或第一天下降至低水平。
这种前半段低、后半段升高的基础体温称为双相体温,表示排卵功能正常。倘若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明没有排卵。
观察宫颈黏液法
子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响,也呈周期性的变化。月经后黏液量少且黏稠,排卵期则黏液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后,在显微镜下可以看到羊齿状结晶物。
阴道涂片法
阴道的上皮细胞也随着卵巢周期的影响而呈周期性改变,阴道涂片观察细胞可以反映体内的雌激素水平,从而了解分泌状况,粗略地判断卵巢功能状态,但不能测知是否有排卵,故此法有一定的局限性。
子宫内膜活检法
子宫内膜是受精卵着床的部位。取一点子宫内膜做活体组织检查,既可以了解有无排卵及分泌期的改变,又能弄清内膜有无炎症、息肉以及癌症等病变,可谓一举两得的好办法。
以上4种方法,第1种最为简便,自己在家中即可操作。后3种要复杂些,需要在医院里进行。
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