宫颈肥大的临床表现
1、典型的临床表现:
主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;
重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
2、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
4、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
5、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
宫颈肥大的原因和临床表现
宫颈肥大的原因: 病原体感染宫颈粘膜,导致宫颈遭受慢性炎症的长期刺激,宫颈组织会出现充血、水肿,宫颈腺体及间质增生,腺管受周围增生组织的挤压,使宫颈产生的粘液难以排出,严重会导致女性不孕,对患者进行夫妻生活也有所影响。
对于表面的宫颈肥大很容易观察到,而深部的宫颈囊肿一般是在妇科检查时发现,很难用肉眼发现,深部的宫颈呈不同程度的增粗、变大,造成宫颈肥大。
宫颈肥大的主要临床症状表现: 白带增多,并且白带颜色呈淡黄色黏性,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,会出现尿急、尿频、尿痛症状。严重危害患者的健康,出现后需及时的治疗。
子宫颈癌的临床表现
在发达国家,宫颈癌的发病率明显下降,这在很大程度上取决于癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国,宫颈筛查还不完善,宫颈癌发生率是发达国家的6倍。根据北京友谊医院相关专家对数万例宫颈病变患者的筛查结果,发现异常607例,最后诊断为宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。
宫颈癌前病变最年轻的是23岁,宫颈癌患者的年龄分布在34-48岁,其中40岁以下的是33.3%,40-48岁的是66.6%,宫颈癌严重威胁着中青年女性的健康和生命。宫颈癌早期没有任何症状,随着病情的发展,患者可以出现异常阴道出血。由于年轻女性处于性活动期,雌激素水平和性交频率高,性交出血容易成为首要症状。此外,白带增多也是宫颈癌的常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
根据临床跟踪观察,从一般的子宫颈癌前病变发展为子宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度来看,宫颈癌并不可怕,它是一种可以预防和治愈的疾病。预防和治疗的关键是定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止宫颈癌的发展。如果可以实行预防措施,子宫颈癌的治愈率很高。早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时宫颈光滑,特别是老年妇女宫颈萎缩。
症状主要表现为:阴道出血:年轻患者经常接触出血,性生活、妇科检查和便后出血。出血量多少,一般根据病灶的大小、侵入间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶大量出血,侵蚀大血管可能引起致命大出血。年轻患者也可以表现为经期延长、周期缩短、经量增加等。老年患者经常诉说闭经后阴道出血不规则。阴道排液:患者经常诉说阴道排液增多,白色或血性,薄如水样或米汤,有腥味。晚期癌症组织破裂、组织坏死、继发感染等,大量脓性和米汤般恶臭白带排出。
晚期癌症的症状:根据病灶的侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、盆壁、挤压输尿管或直肠、坐骨神经时,经常会导致尿频、尿急、肛门坠落、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时会导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后导致尿毒症。到了疾病末期,患者可以消瘦、贫血、发热、全身衰竭。宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,特别是接触性出血者,需要详细的全身检查和妇科三合诊断,采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况进行胸部x线照片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,确定临床分割。
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