哪些妇科病更适合腹腔镜手术?

导读: 腹腔镜手术能治疗哪些妇科病 子宫肌瘤 大的肿块(如子宫肌瘤)怎样从小口中取出 腹腔镜手术后会影响日后怀孕吗 切除卵巢

  腹腔镜手术,俗称“钥匙孔”手术,在妇科腔镜手术中最具代表性。手术时首先在腹壁上切开3个小口(直径0.3cm—1cm),并将套管置入腹腔,建立腹腔与外界的通道。利用这些通道将特殊的腹腔镜器械深入腹腔内,其中摄像装置可以清楚地将腹腔内的影像显示在监视屏幕上,手术医生直视屏幕完成各种手术操作。

  腹腔镜手术能治疗哪些妇科病

  1.各类宫外孕,输卵管绝育术;2.不孕症、输卵管疏通;3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症;4.

子宫肌瘤

、子宫脱垂、功能失调性子宫出血;5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿;6.盆腔炎和盆腔脓肿;7.病因不明的慢性盆腔疼痛、卵巢组织活检等。

  部分病人存在顾虑,认为腹腔镜手术不如开腹手术更直观,更可靠,其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械,而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰,手术操作更细致,出现并发症的可能性更小。目前,美国、新加坡等国已经立法,如医生不能首先采用“打眼”手术,给病人增加了痛苦,则被视为违法。

  大的肿块(如子宫肌瘤)怎样从小口中取出

  如果视异位妊娠,切除输卵管,切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物,可以先用细长的穿刺针,将囊内液体吸出,使肿物缩小,从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以先用专用器械将肿物切割成条状,然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物,腹壁没有大的瘢痕,只有3—4个小口(0.5~1cm),愈合后完全看不出有手术痕迹。

  腹腔镜手术后会影响日后怀孕吗

  对于输卵管妊娠未破,妊娠块直径<3cm,要求保留生育功能,血HCG≤2000IU/L,肝肾功能无异常,无腹腔内出血,排除宫内妊娠者,可以保留输卵管,行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射,杀死胚胎,或者行输卵管妊娠腹腔清除术,将输卵管切开,将胚胎清除,从而保留输卵管,保留生育功能。保留输卵管腹腔镜手术术后,如果没有其他不孕因素,患者的怀孕几率不会低于正常女性。

  多囊卵巢综合征是由于丘脑下部——垂体——卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是:患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调,肥胖,多毛,双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术,楔形

切除卵巢

。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可达70%,并且操作简单,术后盆腔粘连少。目前,腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。

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