“宫颈糜烂”是一个临床诊断术语，是指一种慢性炎症，即慢性宫颈炎的一种最常见类型。宫颈糜烂是由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露，使炎症区呈鲜红色，故称为宫颈糜烂，但并非真性糜烂。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型，同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例，分为轻、中、重三度。
宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同，白带可是乳白色粘液样，或形成淡黄色、脓性或血性白带，以乳白色粘液样白带最常见。除白带增多外，患者可能伴有腰部酸痛，性交出血等症状，但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。
预防宫颈糜烂，关键是注意阴部卫生，尤其是以月经期、产期和产褥期为重点防护期。另外，育龄妇女要定期作妇科检查，以便及早防治宫颈炎症。
宫颈糜烂应当及时发现，早期治疗，因为它被视为宫颈癌的高危因素，早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。
针对宫颈糜烂的治疗方法，目前多采用物理方法，如电烫法，冷冻和激光治疗法，其疗效均好。应注意的是，这几种方法在术后可能有多量水样白带，尤以冷冻疗法突出，个别患者还可能引起阴道出血。术后要注意勤换内裤，保持局部清洁、干燥，如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血。其创口愈合一般为2-4周，此期应注意不用热水冲洗或坐浴，并禁止性交。另外，也可用硝酸银，重铬酸涂药治疗，或用甲硝唑与血竭联合局部治疗，亦有较好疗效。
真假宫颈糜烂如何辨别呢？
宫颈糜烂是女性常见的一种疾病，由于病变的不同分为真性和假性，其实我们日常见到的宫颈糜烂都属于假性糜烂。患者在患病的时候需要分清楚是属于哪一种，再对症下药。下面就跟大家介绍一下真性糜烂和假性糜烂。
一、假性糜烂
常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。
因此，如严格根据糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。
二、真性糜烂
宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。
这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有必然光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
当心宫颈糜烂被过度治疗
最近微博上关于宫颈“糜烂”是否需要动刀，到底有没有过度治疗的争论引起围观，转发量颇高。
只要上网搜索中文相关医学信息，看到的都是“宫颈‘糜烂’不可以掉以轻心，可以由轻而重，最终好像要变成癌症，夺人性命”。难怪，各种治疗宫颈“糜烂”的广告层出不穷，各种高科技争相登场，什么CoMi光子修复术，什么STG高频电波，什么HIFU聚焦超声刀，什么德国LEEP术，让人觉得似乎非挨上那么一刀不 以显示自己跟上了现代医学的微创外科形势。
而如果用宫颈“糜烂”的英文（Cervical Erosion）进行搜索，你会发现自己到了另一个世界，原来宫颈“糜烂”不是病，还用不着治疗，宫颈“糜烂”也根本不会变成宫颈癌。
治不治？宫颈有无症状是关键
宫颈“糜烂”是否需要治疗，取决于是否有症状，没有症状的宫颈“糜烂”是绝对不需要治疗的，更不要说开刀了。没有症状就不需要治疗，在有症状的妇女中，针对衣原体感染进行排查，使用阴道镜对潜在的增生进行细胞学检查，都有一定的临床价值，如果性伴侣有艾滋病，则需要考虑进行治疗。
国内医生往往提供一系列的糜烂原因，包括清洁卫生习惯、性生活以及慢性宫颈炎。这些因素似是而非，在宫颈“糜烂”的成因上作用不大，无非加重患者的心理负担。在学术界广为认可的原因有二，一是生产过程对宫颈的破坏损伤，二是服用口服避孕药造成的激素状态改变。归根结底，是柱状上皮在激素的作用下增生能力超过鳞状上皮所致。
如果有相关症状，难以忍受，而宫颈“糜烂”多年不愈，则需要考虑进行治疗，治疗的最常见方式是手术破坏柱状上皮，以此激发附近的上皮增生覆盖损伤部位，从而加速自愈过程。
破坏柱状上皮不外乎通过灼烧与冷冻两种方式。所谓超声、微波、电波、LEEP、激光等都是利用灼烧的方式进行破坏。无论是哪种方式，破坏柱状上皮的手术都是微创或者轻创手术，是极为简单的。手术方式的优劣，不在于哪种方式治愈率更高，而在于哪种方式并发症最少，即使从并发症角度比较，优势都不明显，最终取决于哪种方式更划算。
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