哪些疾病会导致乳头溢液

导读: 哪些疾病会导致乳头溢液

据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。哪些疾病会导致乳头溢液?如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关。

哪些疾病会导致乳头溢液

导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18~80岁不等,主要30~50岁多见。肿瘤直径0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。

乳腺囊性增生

囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。

乳腺癌

乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。

值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

乳头在正常情况下是不应该有液体流出的,乳腺溢液是乳腺疾病当中常见的症状,出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。

哪些乳腺疾病会导致乳头溢液

1、乳房囊性增生:

以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,肿块在月经后可有缩小。

2、乳腺导管扩张症:

患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

3、乳管内乳头状瘤:

此病以40-50岁者多见,在非月经期有血性乳头溢液,可为鲜红、暗红或棕**。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大小的包块,质软、光滑、活动。若行乳头导管造影,可显示有沙粒样或圆形的充盈缺损,缺损处即为肿瘤所致。

4、乳腺癌:

部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,化验检查溢液内可找到癌细胞。45-49岁、60-64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于乳房内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

哪些原因导致乳头溢液的?

在妇女非哺乳期间,发生乳头溢液(M5ppte dischar8e)多属病理性的,这种乳头异常分泌约占各种乳腺疾思的5—8%,其中且常见的病因是导管内乳头状瘤,约占半鞍病例,其次是乳腺囊性病及乳管扩张症,约15%病例为恶性病变。

导管内乳头状溜的乳头溢掖常为间歇性自然排出陈旧性血水、少数为棕黄或黄色浆液,系沼体表层细胞脱落所致。崩体位于乳腺周边的小乳管或腺泡温血则少见,约2/3病例在乳晕区可放及o.5—.oem的软结节,积血挤出后结节可消失。

偶尔,乳腺的导管内癌或乳腺的囊性病变也可乳头溢汲,乳腺的炎症可有脓性分泌物。据近年来报道,血性溢液多与乳腺磁并存,尤其50岁以上妇女出现血性溢液时,约半数以上可能为恶性。以下几点有助于鉴别诊断:

①一般认为血性滥液60一70%有癌的可能,浆波、乳汁样或水祥考良性病交可能性大:

②伴有肿块者应疑为恶性,无肿块的非血性乳头溢液常为良性‘⑧年龄在50岁以上者癌的可能性大,而良性病变则多发生在40岁以下;④应了解是否正在服用胜激素、氯丙嚎及避孕药等,药源性乳头溢液为双例多导管性,呈清亮浆液或乳汁样分泌物,月经前期症状加重。停药后可自愈。乳腺癌伴有乳头设液者不多。约占].3—7%,如乳头溢液为浆液血性伴有肿物,癌的可能性较大。

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