溢乳应该如何进行治疗呢

导读: 溢乳的治疗 停用相关药物 药物治疗 手术治疗 放射治疗

溢乳是什么?甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。那么溢乳应该如何进行治疗呢?

溢乳的治疗

停用相关药物

如利舍平(reserpine)、氯丙嗪(chlorpromazine)、奋乃静(perphenazine)或甲丙氨酯(眠尔通)所引起的泌乳,一般在停药2~7个月后泌乳素降至正常,月经恢复,溢乳停止。

口服避孕药后引起的溢乳症,在停药后常不能自愈,而需调经;如能恢复正常排卵月经,泌乳亦常渐渐消失。

药物治疗

(1)甲状腺素:由原发性甲状腺功能低下引起者:应给甲状腺素代替性治疗,其泌乳随即消失,月经亦恢复。

(2)溴隐亭(bromocriptine):是一种多巴胺促效剂,作用于下丘脑多巴胺受体,并可直接作用于垂体泌乳素的分泌细胞,解除PRL阻断促性腺激素对卵巢激素的反馈作用,使正常排卵月经恢复。用于治疗垂体腺瘤引起和原因不明的乳溢症。

用法:始剂量1.25mg,2次/d,4天后增至2.5mg,2~3次/d。巨垂体腺瘤始剂量可达7.5~12mg,总剂量为75~950mg。溢乳于数周内消失,2个月内恢复排卵月经。溴隐亭的主要不良反应为恶心、呕吐、眩晕和胃不适经服药1周后好转。

停药后或妊娠结束后可有复发现象,再用药仍然有效。须引起注意的是,在用此药过程中,一旦诊断妊娠后,应立即停药,防止胎儿畸形。但亦有报道,即使在早孕时误服此药者亦未见胎儿畸形。

(3)左旋多巴(L-dopa):对非垂体肿瘤引起者可选用左旋多巴,该药作用于丘脑,增强泌乳抑制因子的抑制作用,而使泌乳素减少。大多数病人用药后1个半月后恢复,1个半至2个月后溢乳消失用法0.5mg,3次/d,连续服半年。主要不良反应为恶心、呕吐,一般限制其使用。停药后可有症状又复现

(4)促性腺激素治疗:其作用是增进卵巢功能恢复下丘脑-垂体-卵巢轴生理功能。用法:尿促性激素(HMG)针剂,每支含FSH和LH各75U1支/d,共7~10天。每天经阴道脱落细胞涂片检查或宫颈黏液结晶检查到有足够雌激素影响,或经血、尿雌激素测定分别到300pg/ml或50ng/24h为止,证明卵泡已达成熟,再给予绒毛膜促性腺激素(HCG)2000U连用2~3天可以促进排卵。

(5)CB-153:有与己烯雌酚同样的作用。用法:CB-153胶囊日晚各1粒。

(6)氯米芬(clomiphene,克罗米芬):可全面恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能,诱发排卵用法:自然或人工诱发月经周期的第5天开始服用,每次50mg,1次/d,共5天。

(7)维生素B6:维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶,使下丘脑神经元中多巴转化为多巴胺刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法:维生素B6200~600mg/d,可较长期应用。此治疗仅见报道,尚未被广泛采用。

手术治疗

对巨大垂体腺瘤(直径>3cm)、颅咽管瘤甲状腺功能亢进引起的乳溢症,可实施手术治疗。

放射治疗

垂体腺瘤不宜手术者,可行放射治疗。

乳房包虫病应该如何进行治疗呢

乳房包虫病是什么?乳房棘球蚴病(echinococcosis of breast) 又称包虫病,是棘球蚴(包虫)寄生在乳房组织内而发生的疾病,在人体,棘球蚴多寄生于肝脏(70%),此外肺(20%~30%)、脑、骨等其他器官亦可寄生,寄生在乳房者极为罕见,临床以无痛肿块为主要表现,手术治疗中包囊破裂可引起种植,应加以重视。那么乳房包虫病应该如何进行治疗呢?

乳房包虫病治疗

1。手术治疗

手术应完整地切除棘球蚴囊肿。剥离囊壁应仔细,注意保护周围皮肤与乳腺组织,防止囊肿破裂。如不慎刺破内囊,则应将囊吸净,取出内囊,并用10%甲醛溶液反复涂擦外囊的内壁,以破坏囊壁的生发层,最后连同囊液污染的乳腺组织一并切除,防止术后复发。

2。化学疗法

阿苯达唑(丙硫咪唑),每天顿服400mg,连服3天。

溢乳应该如何进行预防呢

溢乳是什么?甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。那么溢乳应该如何进行预防呢?

预防

产后做好哺乳保健,哺乳时间不宜过长,如出现非正常乳汁分泌,应及时做检查,排除肿瘤因素,查出原因,尽早治疗。

一、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

二、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

三、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

四、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎。

五、忌烟、酒、咖啡、可可。

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