导读： 一、下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定 二、甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查 三、催乳素兴奋试验 四、催乳素抑制试验
高泌乳素血症（hyperprolactinemia）系指持续泌乳素（prolactin ，PRL）血中增高，引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。PRL是应激激素，在各种生理情况及各种应激时其血清水平变化甚大，可以说是垂体前叶激素中影响因素最多、血清水平波动最大的激素。其正常分泌呈脉冲性，与其它垂体前叶激素一样，随睡眠-觉醒而周期性改变，入睡后逐渐升高，觉醒前1小时左右达高峰，醒后渐渐下降，所以白天分泌低于夜间。应用标记免疫分析测定，正常人女性为1～25ng/ml，男性为1～20ng/ml。那么，高泌乳素血症需要做哪些检查，下面我们一起来了解一下。
一、下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定
FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多为功能性升高，PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大，PRL越高，如肿瘤直径≤5mm，PRL为（171±38）ng/ml;肿瘤直径5～10mm，PRL为（206±29）ng/ml;肿瘤直径≥10mm，PRL多为（485±158）ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。
二、甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查
高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时，睾酮（T）、雄烯二酮（△4dione）、二氢睾酮（DHT）、脱氢表雄酮（DHEA）、17酮类固醇（17KS）和血浆皮质醇升高。高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时，应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。
三、催乳素兴奋试验
1、促甲状腺激素释放激素（TRH）试验：正常妇女1次静注TRH 100～400pg，15～30min PRL较注药前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂体肿瘤时不升高。
2、氯丙嗪试验：氯丙嗪通过受体机制，抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女，肌内注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL较注药前升高1～2倍，持续3h。垂体肿瘤时不升高。
3、甲氧氯普胺试验：甲氧氯普胺促进PRL生成和释放。正常妇女，静脉注射10mg后30～60min，PRL较注药前升高3倍以上，垂体肿瘤时不升高。
四、催乳素抑制试验
1、左旋多巴试验：左旋多巴为多巴胺前体物质，通过脱羧酶作用转化为多巴胺，抑制PRL生成和分泌。正常妇女口服500mg后2～3h，PRL明显降低，垂体肿瘤时不降低。
2、溴隐亭试验：左旋多巴为多巴胺受体激动药，抑制PRL生成和释放。正常妇女口服2.5～5mg后2～4h，PRL降低50%以上，持续20～30h。功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤时服药后催乳素明显降低，而GH、ACTH降低，而GH、ACTH降低不明显。
高泌乳素血症的诊断检查
高泌乳素血症的诊断
一、病史
重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。
二、查体
全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳（双手轻挤压乳房）。溢出物性状和数量。
三、内分泌功能检查
1、垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。
2、卵巢功能检查：E2、P降低、T升高。
3、甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。
4、肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。
5、胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
四、泌乳素功能试验
1、 泌乳素兴奋试验
2、 泌乳素抑制试验
降低不孕患者的泌乳素
女性高泌乳素血症检查方法：
（1）造影检查：包括：海棉窦造影（intercavernous sinus venography）、气脑造影（pneumoencephalography）和脑血管造影（vasoencephalography）。
（2）眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。
上述女性高泌乳素血症检查方法是经过实践检验的效果比较好的方法，要求大家在把握了女性高泌乳素血症检查之后，一定要积极的到正规医院治疗这种疾病，以保证大家的安全和健康。
乳腺检查不能只靠自查和体检
35岁的王女士，经常做乳腺自查。在一次自查时她发现自己的乳房上似乎有一个小肿块，就赶快到医院去看病。经过检查，医生告诉她是早期
乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌
。王女士很不解，每年都体检，怎么刚发现肿块就癌变了呢？乳腺自查和体检还有用吗？天津肿瘤医院乳腺外科主任医师方志沂说，临床上经常遇到王女士这样的患者。乳腺自查和体检只是乳腺检查的“第一只手”和“第二只手”，而最重要的“第三只手”——科技检查的“手”往往被忽视。北京医师协会乳腺检测会诊中心联合北京协和医院、北京天宜乳腺医院、中国医学科学院肿瘤医院等多家医院日前举办了一场乳癌防治公益科普活动。在活动现场，专家特别提醒，乳腺癌关键在于早发现、早诊断和早治疗，而定期进行乳腺“第三只手”检查必不可少。
方志沂主任医师说，乳腺自检应在月经过后的5~7天里，每1~2个月做一次。自检有时往往能发现1~2厘米的比较偏早期的乳腺癌。自检之外，还要定期到医疗单位筛查，因为医生的手要比普通人的手准确一些，能发现更早一些的肿块；科技检查的“手”比医生的手更全面到位，譬如常用的乳腺B超、X线钼靶机和乳腺专用磁共振。
对于不同人群的乳腺检查，方志沂主任医师建议：
1.35岁以下女性应每年接受一次乳腺彩超检查。
2.35岁以上的女性每年应做一次乳腺B超，再加上一次钼靶X线检查。
3.对于乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、月经初潮年龄小于12岁或
绝经
年龄大于55岁、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后
未哺乳、有较长时间的乳腺增生
者等，建议在定期行乳腺X线检查的同时，可选择乳腺专用磁共振进行定期检查。4.乳房较大而且乳腺腺体丰富致密的年轻女性，最好也首选乳腺专用磁共振进行乳房定期检查。
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