导读： 1、青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素 2、青年期注意钙的补充 3、绝经后防止雌激素丧失 4、在老年期补充钙剂和维生素D 5、防止老年人摔倒
从更年期开始，也绝经期后，由于雌激素减少引起骨形成减少和骨吸收增加，使骨量丢失增加。随着卵巢功能的衰萎，体内雌激素急剧减少，而引起骨代谢出现明显的负平衡。绝经后的女性在第1个年中每年丢失1.5%。2.5%的骨量，绝经后10年每年丢失骨量可达5%之多，所以60岁以上高龄女性大约有1/4到半数患骨质疏松症，也可称为绝经后骨质疏松症。那么，该如何预防绝经后骨质疏松？
绝经后随年龄增加，骨密度将渐进性减少，并使骨质疏松症的风险及骨折的危险度剧增，预防的主要目标是在妇女的整个生命过程中控制骨质疏松的危险因素。
1、青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素
这些因素包括大量的吸烟，酗酒，久坐的生活方式，厌食及服用某些药物（如皮质激素类，肝素和某些抗癫痫药物等），应注重户外活动，日照，营养，适度负重锻炼并防止跌倒。
2、青年期注意钙的补充
这种方法与有规律的，适量的运动相结合，可使女性获得较理想的峰值骨量。
3、绝经后防止雌激素丧失
在绝经后第1个5～10年使用激素替代疗法预防骨质疏松症的效果是肯定的，然而，由于激素替代疗法有其适应证与禁忌证，应针对不同个体在医生监护下使用才是安全的。
4、在老年期补充钙剂和维生素D
可以部分防止骨量丢失和骨质疏松性骨折，但是如果联合应用抗骨吸收药物（雌激素，降钙素，双磷酸盐等）将起到显著的治疗作用。
虽然有些危险因素如早绝经和骨质疏松家族史等是无法改变的，但通过以上干预措施确实可以使高危人群获益，减少骨质疏松症及骨折发病率。
5、防止老年人摔倒
有人报道每年约有1/3以上≥65岁的老年人摔倒，其中半数是再次发生的摔倒，10次摔倒中约有1次引起严重的损伤，如骨盆骨折，其他部位骨折，硬脑膜下血肿，其他部位的严重软组织损伤及头部损伤，老年人骨质疏松性骨折治疗较为困难，如长期卧床则使血流缓慢，肺及气管的分泌物排出不畅易至心血管疾病及肺部感染，这将使老年患者死亡率上升，因此防止老年人摔倒，避免骨折的发生，可以有效地改善老年人的生活质量。
与摔倒相关的因素有关节炎病；抑郁状态；静态平稳位（orthostasis）；认知功能，视力，平衡，步态或肌力方面的障碍；使用多种药物等，与摔倒危险增加相关的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药，精神安定剂，利眠宁，抗惊厥药及一些抗心率失常药。
医生应了解患者有否摔倒的病史，并找出引起摔倒的危险因素并避免其发生，对家中的危险因素评估后应向病人提出针对性的建议，最常建议的措施是撤掉松动的地毯，改用较安全的鞋子（能包裹足部，低跟，薄底的大小合适的鞋），使用不滑的浴垫，在晚上使用照明装置和在楼梯上加装栏杆，这些行之有效的措施可使老人摔倒的危险降低约20%。
在专业人员指导下的平衡和步态训练以及增强肌力的锻炼，逐步减少及停止使用精神药物也与摔倒发生率下降有关，对于有眼病，晕厥，心律失常患者均应转眼科，心脏科医师处就诊以查明原因，针对性治疗，防止摔倒的发生。
绝经三年以上需补钙,预防骨质疏松
去年的一次出游，把肖阿姨折腾得够呛：旅游途中，汽车突然遇到一个大坑而剧烈晃动，把坐在后排的肖阿姨颠了起来。这一颠不要紧，肖阿姨的腰部被颠成了压缩性骨折。几个月的时间，肖阿姨始终在病床上度过。令肖阿姨不解的是，为什么同车其他人一样被颠簸，却只有她自己骨折了？经过检查，医生分析肖阿姨骨折就是骨质疏松所致。医生说，绝经三年以上的女性，很多都会出现骨质疏松。
辽宁省人民医院骨一科主任医师蒋阅介绍，绝经三年后的女性，随着雌激素水平的下降，会加速骨质疏松。接诊时常听老年女性反应，我年轻时身高一米七，现在也就一米六八，分析就是这个原因。绝经后的女性要想预防骨质疏松症，就要从补钙入手，通常来讲，正常人每天身体所需钙质大约在1.5克，而年轻人通过正常的饮食基本可以满足身体所需，而老年人吸收能力降低，正常的饮食只能保证0.7克到0.8克左右，所以还需另外补充0.7克到0.8克的钙剂。此外，服用钙质的同时，还应配合服用活性维生素D3，多晒太阳，以促进钙质吸收。
女性更年期预防骨质疏松注意事项
预防骨质疏松症饮食注意
1、保持均衡的营养：依照健康饮食的指引，建立均衡营养的饮食习惯，每天应包括奶、肉、蔬菜、水果及五谷类食物。不但能帮助体内吸收到足够的钙质，还可避免因偏食、营养不良等因素，而影响钙的吸收。并且均衡的饮食中，含有足够的维生素C、矿物质锌、锰、铜等，可防止骨质流失。
2、多进食含丰富钙质的食物：如豆类、豆类加工制品、鸡蛋、芹菜、油菜、鱼贝类、海藻、发菜等食物。多喝牛奶及食用乳制品，如优格、乳酪、冰淇淋等。有乳糖不耐症者，可采取低量渐进方式饮用或多吃其他含钙丰富的食物。避免食用过多的肉类及加工食品，因其中过高的蛋白质与磷质，会阻碍体内钙的吸收。
3、采低盐低脂饮食：过高的盐分和脂肪也会影体内钙的吸收。饮食中适当加点醋，能加速人体对钙的吸收，如排骨或大骨含钙量多，在熬煮排骨或大骨汤时，也可适当加一点醋，帮助钙质溶入汤中，以利吸收。
4、少吃过甜的食物：因过多的糖份会影响身体对钙的吸收。在生长期、怀孕期、授乳期，应更注意摄取充足的钙，可防止日后骨质疏松。摄取充足维他命D，如在户外阳光下运动可帮助维他命D的合成，并适量食用含高量维他命D的食物，包括肝脏、蛋黄、鱼肝油等。
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