慢性外阴炎【病因】
外阴部皮肤局限性或弥漫性增厚,严重者称外阴象皮病(vulvar elephantiasis)。最多见于阴蒂部,亦可侵犯小阴唇及大阴唇。皮肤逐渐增厚如象皮,表面粗燥,白色或有色素沉着,有的凹凸呈结节状、乳头状或疣状,似菜花样。严重时,由于皮肤营养障碍及继发细菌感染致局部组织坏死而形成慢性溃疡,不宜愈合。
本病多系丝虫病感染所致。其他慢炎症如结核、腹股沟淋巴肉芽肿或梅毒,最后发生结缔组织纤维化,导致静脉或淋巴回流阻碍也可引起类似病变。
慢性外阴炎【临床表现】
主要症状为为局部机械性障碍。由于外阴肥厚肿大,行动及站坐不适,大小便困难,性生活受影响,又因皮肤营养不良引起瘙痒及反复感染,以至形成溃疡,疼痛、排液等。
慢性外阴炎【防治】
首先应重视预防,大力灭蚊,防止丝虫病的发生,及时发现丝虫感染者,及时予以治疗。治疗丝虫病可采用海群生(HETRAZAN)每次4-6毫克/公斤,一般每次200毫克,一日三次,连服7-8天。局部保持清洁干燥,防止继发感染,必要时可行手术切除。
外阴炎的病因及临床表现
外阴炎的病因及临床表现:
【病因】
非特异性外阴炎多为混合感染,常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌以及变形杆菌等。宫颈炎、阴道炎的分泌物,宫颈癌的分泌物,月经血或产后恶露的刺激等均可引起不同程度的炎症。
其他如尿瘘的尿液,粪瘘的粪便,糖尿病带糖的尿液以及一些物理、化学的刺激,加上外阴不洁,穿化纤内裤导致局部透气性差,经常湿润刺激等也易引起外阴部的炎症,外阴瘙痒时,因抓伤大、小阴唇,细菌自伤口侵入而致的发炎较为常见。
【临床表现】
炎症多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇,严重时可波及整个外阴部,多诉外阴部痛、痒、红肿、有灼热感,由于病变程度不同,表现不同,如毛囊的感染形成毛囊炎、疖肿、汗腺炎以及外阴皮肤的脓疱病等。
如病情严重,可发展为外阴部蜂窝织炎、外阴脓肿、腹股沟淋巴结肿大,也可引起外阴溃疡而致行走不便。慢性外阴炎多主诉外阴部瘙痒,局部皮肤或黏膜增厚、粗糙、破裂等。
女性外阴炎的临床表现
引起女性外阴炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。 正常情况下,阴部内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴部的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。感染后的外阴炎其症状表现为:
1、急性外阴炎:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血,严重时还会形成糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外阴部位出现毛囊炎时,也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛,进而形成疖肿。
2、慢性外阴炎:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
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