导读： 人乳头瘤病毒感染检查项目：
关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14-59岁的HPV总感染率为26.8%，所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的，因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌，报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见Hpv感染造成在我国造成的损失的巨大。
人乳头瘤病毒感染检查项目：
1。电镜检查 HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一，将活检标本负染，若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒，即可作出诊断；而用免疫电镜可提高检出率，电镜检查法虽然准确率很高，但费时，需特殊仪器设备，且检出阳性率很低。
2.PCR技术 应用此法可检测HPV-DNA，还可进行基因分型，灵敏度可达1fg，该法操作简便省时，而且标本来源不受限制，如病变组织或脱落细胞，分泌物或黏液，新鲜标本或保存已久的石蜡切片等标本均可。
3。血清学检查 目前尚不能用血清学方法对HPV进行确诊及分型，为发展型特异性血清学试验现正在研究试用基因工程表达产生的晚期蛋白来检测患者血清中相应的抗体，初步认为，L1和L12蛋白可用于检测HPV型特异性免疫应答。
4。核酸杂交技术 核酸分子杂交技术不仅能对HPV进行确诊，而且还能对HPV进行分型，利用放射性核素或生物标记的HPV-DNA探针来检测患者标本中是否存在互补的核酸链，最常用的方法为斑点杂交法，其次为DNA印迹法及原位杂交。
5。内镜检查 要发现阴道，肛门及直肠，尿道等部位的生殖器疣则分别需借助阴道镜，肠镜以及尿道镜等内镜检查，凭外观特征进行诊断。
宿主细胞受感染后，病毒继续增生并产生局部病变，引起皮肤表面层过度增生，但组织病理损伤特征不一，这与HPV型别，数量以及感染部位和机体免疫状态有关，例如：HPV-16和HPV-18比HPV-6和HPV-11易致阴道下段侵入性肿瘤；呼吸道乳头瘤，尽管为良性，但可因阻塞呼吸道而危及生命；孕妇和免疫低下的人群感染后病情更为严重；子宫颈细胞移行区的鳞状上皮对HPV的致瘤作用特别敏感，有些细胞出现典型的乳头状瘤细胞的结构变化，有些细胞感染后转化成特征性的棘状细胞空泡化，粒状层，透明层细胞角质化。
人乳头瘤病毒该做什么检查来诊断？
人乳头瘤病毒感染检查项目：
1。电镜检查 HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一，将活检标本负染，若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒，即可作出诊断；而用免疫电镜可提高检出率，电镜检查法虽然准确率很高，但费时，需特殊仪器设备，且检出阳性率很低。
2.PCR技术 应用此法可检测HPV-DNA，还可进行基因分型，灵敏度可达1fg，该法操作简便省时，而且标本来源不受限制，如病变组织或脱落细胞，分泌物或黏液，新鲜标本或保存已久的石蜡切片等标本均可。
3。血清学检查 目前尚不能用血清学方法对HPV进行确诊及分型，为发展型特异性血清学试验现正在研究试用基因工程表达产生的晚期蛋白来检测患者血清中相应的抗体，初步认为，L1和L12蛋白可用于检测HPV型特异性免疫应答。
4。核酸杂交技术 核酸分子杂交技术不仅能对HPV进行确诊，而且还能对HPV进行分型，利用放射性核素或生物标记的HPV-DNA探针来检测患者标本中是否存在互补的核酸链，最常用的方法为斑点杂交法，其次为DNA印迹法及原位杂交。
5。内镜检查 要发现阴道，肛门及直肠，尿道等部位的生殖器疣则分别需借助阴道镜，肠镜以及尿道镜等内镜检查，凭外观特征进行诊断。
宿主细胞受感染后，病毒继续增生并产生局部病变，引起皮肤表面层过度增生，但组织病理损伤特征不一，这与HPV型别，数量以及感染部位和机体免疫状态有关，例如：HPV-16和HPV-18比HPV-6和HPV-11易致阴道下段侵入性肿瘤；呼吸道乳头瘤，尽管为良性，但可因阻塞呼吸道而危及生命；孕妇和免疫低下的人群感染后病情更为严重；子宫颈细胞移行区的鳞状上皮对HPV的致瘤作用特别敏感，有些细胞出现典型的乳头状瘤细胞的结构变化，有些细胞感染后转化成特征性的棘状细胞空泡化，粒状层，透明层细胞角质化。
诊断鉴别
辅助检查
1、醋白试验；
2、组织学检查；
3、分子生物学： PCR、核酸分子杂交技术等；
4、细胞学病理学检查。
鉴别诊断
外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
人乳头状瘤病毒最好做什么检查来诊断？
在欧洲尽管目前已经有一定的有效防治方法，但是宫颈癌仍然是影响公共卫生健康的一个严重问题。根据2001年的最低估计，约有52 000位欧洲女性患宫颈癌，每年有27000位女性死于宫颈癌。
危险因素
对于宫颈癌的发生，单纯持续感染人乳头状瘤病毒（HPV）中的一种亚型是必要的，但是最终引起宫颈癌是多因素作用的结果。最近的队列研究显示，HPV16有着强烈的潜在致癌作用，它可以使受感染的宫颈癌细胞发生恶性转录。常规的HPV病毒的传播途径是通过性传播，没有HPV感染的宫颈癌是极少见的现象。然而，HPV的感染在性生活之后非常常见，并且会在没有任何干预措施的情况下也会自愈。目前人们对HPV感染，发展为高度宫颈病变，直至癌症形成的决定因素还未研究清楚。宫颈癌发生的危险因素还有吸烟、口服避孕、生育次数过多、免疫力低下，包括HIV的感染以及沙眼衣原体的感染等。
干预措施
细胞学筛查
最近，世界癌症研究机构（IARC）证实通过每3-5年进行良好组织的细胞学检查可使宫颈癌发病率降低80%。尽管如此，细胞学筛查的覆盖率和质量参差不齐，目前成功的筛查计划只在北欧国家及意大利部分地区施行。
液状细胞学检查（LBC）减少了缺陷的涂片法的使用比例，与传统涂片法比较其显微镜检的时间短，并且还可继续进行辅助的分子检查（例如细胞学检查不能定性时可进一步进行HPV检测）。然而，LBC对检查组织学确认的高度宫颈癌前病变缺乏足够的灵敏度及特异度。
HPV检测
由于人们对HPV感染与宫颈癌密切联系的认识加深，促使多种能检测HPV核酸的系统产生，也促使预防及治疗疫苗的产生。
HPV检测可用于：
n 初步宫颈筛查
n 可细胞学检查可疑病变
n 高度宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后
作为第二、第三级应用，足够的证据推荐目前的医疗活动中进行HPV检测。
欧盟（EU）指南承认在良好控制下初步HPV筛查可作为试验性检测，但反对普遍应用。在HPV筛查和细胞学筛查的随机对照试验结果一出来，欧盟的有关政策可能会得到修改。
基于HPV的筛查在将来变为可能，以下两点是必须的：
n 观察到HPV筛查试验阴性中CIN3累计发病率显著下降
n 筛查阳性妇女需要后续进一步治疗的比例有限
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