讨厌的支原体感染为何如影随形

孤单了25载，大概上天看我太寂寞了，所以派来一个男人，让我结束单身生涯。我对风一见钟情，我们很快就到了谈婚论嫁的程度。逛商场，购家具，买衣服，拍婚纱照。可是，在我们还没来得及领回结婚证书的时候，我怀孕了。由于单位正在进行人事改革，在这个节骨眼上，虽然我一万个不情愿，也只好决定人流。

2004年9月3日，我在镇医院做了人流术。回家后下身流血不停。八天后，因人流不全又做了一次刮宫术，还在医院打了四天点滴。打完点滴当晚，风来看我，这一夜他没走，就是这一夜，不该发生的事情发生了。事后，我隐隐有些担心，人家说流产后同房容易感染。

三天后，我担心的事还是来了，下身从不瘙痒的我感觉有点痒，白带量也多了，而且右下腹有些痛。到医院检查，结果是支原体感染，医生开了两个星期抗支原体的药，并嘱咐我停药一个礼拜再复查。“支原体”这三个字使我触目惊心，因为它让我联想到性病。

复查时，带上风一起检查，结果是他完全正常，而我的支原体检查报告单上依然是红色而醒目的“+”。为稳妥起见，风带我离开这所乡镇医院，到市人民医院再次做了细菌培养。我只对一种药敏感——可乐必妥。可我吃了一个月的可乐必妥，复查结果依然不如人愿。

风再次陪我到市皮防站做了全面检查，奇怪的是，他依旧正常，我却反而多出了一项“加特菌”，于是又服用了四周抗生素。好不容易熬过了这一个月，复查结果再一次让我失望，加特菌消失了，支原体依旧是“+”，我都要绝望了。屋漏偏逢连夜雨，这时我不小心又怀上了。到市妇幼保健院做了药流并清宫后，又继续吃从皮防站拿的药。一个月后复查，结果终于转为阴性。

为了稳妥起见，时隔两个月，我再次做了细菌培养。结果让我大吃一惊，讨厌的支原体又死灰复燃了！我怎么也想不通，我平时很爱干净的，自己用的盆和衣服都用消毒药水泡过，怎么还会这样呢？这时的我，神经每天都绷得紧紧的，皮肤因长期吃抗生素而变得萎黄无光，胃也时常隐隐作痛，但我还是要治，我要坚决把它治好。于是，在皮防站医师的指导下，又拿了三周的药物。一个月后再次检查，结果依旧，我忍不住哭了：到底是怎么回事啊？

医生听完我的求医经历后，叫我停药半年以上再做细菌培养。那晚，我踯躅在闹市街头，眼中的泪不停地滑落，风默默地陪伴在我身边。灯火阑珊中，我们相拥在寒冷的夜里，我真不知道我的病还有没有治愈的希望。

医生点评：支原体是介于细菌和病毒之间的一类微生物。出现了支原体感染，女主人公开始怀疑是男朋友惹的祸，但她男朋友多次检查均正常，这是为什么呢？临床研究显示，支原体导致的泌尿生殖道炎症可以通过性接触传染，属于性传播疾病，但也有相当一部分的感染并不是一般人理解的由不洁性交所致，而是从其他途径感染的。所以，作为患者，切勿动辄给自己扣上“性病”的帽子，增加自己的心理负担。

那么，女主人公的支原体是从哪里来的呢？可能来自两个方面：其一，由于支原体可以寄居在人的泌尿生殖道内，与人相安无事，可能患者的宫颈或阴道内本来就携带支原体，平时它们不致病，但作为一种条件致病菌，当患者抵抗力减弱、免疫力降低时，就会出现临床症状。其二，考虑为医源性感染，因为她是在乡镇医院做流产术的，所使用的医疗器械可能存在消毒不严格的情况，从而导致感染。但是，如果该医院严格按照医疗规范去做，感染的概率是极低的。

� �染支原体后，患者自己也很积极治疗，可为什么总是没法治愈呢？针对该患者的具体情况，可能存在以下原因：

1。长期服用可乐必妥可能导致了耐药性。治疗支原体的常用药物如四环素、罗红霉素、阿奇霉素、强力霉素等，在临床上已发现大量的耐药情况，而且其耐药比率正迅速提高，出现了稳定性耐药，即顽固性耐药。

2。感染支原体后，人体局部免疫力会大大降低，可能合并其他病原体感染，形成多种病菌交叉感染的情况。同时，长期无目的的“消炎”，破坏了患者体内正常的菌群平衡和自洁功能，使菌群失调、免疫力降低，导致那些原本致病力弱或根本不致病的病原体祸害人体，但患者没有对症用药，还是长期采用单一药物治疗。

3。可能引发了并发症如附件炎等，这些并发症的治疗相对比较棘手，从而使疾病缠绵难愈。

建议患者针对以上原因，在专家的指导下，制订针对性强的治疗方案，同时，可考虑做药敏试验，寻求最敏感的药物，以便快而准地杀灭病原体。

据资料统计，不孕不育症的发病率在我国城市育龄人口中占10%，农村占15%。不孕不育患者（其中还包括习惯性流产和早产者）确实不在少数，其中与生殖器支原体、衣原体感染有关的病例占了相当的比例。它们有的是由支原体、衣原体直接感染的，有的则是由于感染而导致输卵管病变，或对生殖器官造成有害的免疫病理改变所致。因此，对于不孕不育患者，检查是否存在支原体、衣原体感染很有必要。

支原体、衣原体感染与不孕

小丽大学毕业后在一家外企就职，工作虽然紧张些，但公司发展前景不错，经济收入也算可观，小丽也挺知足了。丈夫健是她的大学同学，结婚三年多了，夫妻恩爱如初，生活自然过得舒心惬意。要说美中不足的，就是小丽至今仍未怀孕。结婚初期的一段日子，夫妻俩倒还不上心，后来，眼看着周围年龄相仿的同学朋友一个个“添龙育凤”，连年初刚结婚的邻居小刘也挺起了大肚子，加之双方父母亲又不断催促，小两口才着急起来。经过一系列检查，小丽被诊断为“衣原体感染导致双侧输卵管不完全通畅，双侧输卵管粘连”。真相终于大白了，原来，小丽的不孕是衣原体在作怪。令小丽不解的是：自己究竟是什么时候感染上衣原体的？为什么自己从来没有感觉呢？反复追问下得知，小丽婚前曾因偷吃禁果，做过一次人工流产，她依稀记得人流后曾有一小段时间，常出现轻微的小便不适，一段时间后，症状就自动消失了，因此，她也没当一回事。殊不知，那时的不慎已为不孕埋下了祸根……

医生点评：支原体、衣原体是介于细菌和病毒之间的病原体，两者都必须寄附于细胞浆内才能生长，在人体引起泌尿生殖系统感染的菌型主要为解脲支原体和沙眼衣原体，临床上主要引起非淋菌性尿道炎。其感染途径以性接触传播为主，也可通过污染的手、物品或游泳池等传播。

非淋菌性尿道炎典型时有尿频、尿急、尿痛、尿道口流出少许分泌物等症状，但大多数患者并没有明显的不适，病原体可以长期存在并向上蔓延。在男性，可引起前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等，造成精液质量异常，从而导致不育；在女性，则可引起宫颈炎、输卵管炎及盆腔炎，造成输卵管阻塞和粘连而致不孕。此外，支原体、衣原体感染女性后，还可以造成体内生殖免疫功能的紊乱，如产生抗精子抗体等，从而导致不孕或流产。

上文中，小丽人流后出现的泌尿道不适，可能是衣原体感染后导致非淋菌性尿道炎的表现，症状虽轻，但衣原体向上蔓延� �染，造成输卵管粘连的后遗症却是她不孕的罪魁祸首。感染可能发生在人流前，也有可能发生在人流过程中。因此，我们建议人流应选择到条件成熟的医院去做。此外，人流前最好做有关支原体、衣原体的检查，如有感染者需治愈后再手术，人流后必须预防性地服用抗生素，如出现尿道不适，应及时到医院检查。

支原体、衣原体感染与不育

小倩是酒楼的服务员，丈夫是货运司机，他们结婚已三年，婚后生活还算稳定，只是小倩两次怀孕都在妊娠中晚期因过早分娩而宣告失败。第一次是在怀孕30周左右，逐渐增强的一阵阵腹痛后，大量羊水流出，小倩很快就早产了；第二次发生得更早，小倩怀孕25周时，又出现了同样的情形。两次的惨痛教训令小倩心有余悸，她再也不敢贸然怀孕了。经朋友介绍，她来到了我们不孕不育门诊。一检查，原来症结所在正是支原体、衣原体双重感染引起的严重子宫颈糜烂，即所谓的重度慢性宫颈炎。可是，小倩除了感觉平时白带偏多，有时略带黄色外，并没有其他明显不适。

医生点评：宫颈糜烂在临床上较为常见，而引起的原因也较多。一般情况下，宫颈糜烂通过物理治疗，如电灼、微波、激光等可以治愈，但由于严重支原体、衣原体感染所致者，仅采取物理治疗往往效果较差，并且容易复发。这种严重的宫颈支原体、衣原体感染，在妊娠中晚期可以产生一些有害的物质，如肿瘤坏死因子、某些白介素等，这些物质一方面使宫颈变得松软，导致宫颈口松弛，另一方面又会刺激子宫，产生前列腺素等使子宫收缩的物质。这样一来，随着子宫的经常收缩、子宫颈的松弛和变短，宫颈口就会逐渐张开，最终造成早产或晚期流产。还有一种情况，像前面所说，由于支原体、衣原体感染可能导致生殖免疫功能紊乱，在这样的情况下，女性即使能够自然受孕，或通过试管婴儿受孕，但在妊娠早期（孕三个月内）也容易出现自然流产，甚至发生习惯性流产。

因此，对于严重宫颈糜烂或反复发作者，在物理治疗前必须检验是否存在支原体、衣原体感染。若检测呈阳性者，宜先进行有效的抗感染治疗。

孕期感染支原体、衣原体怎么办

小红怀孕已两个月了，她发现自己近来白带很多，颜色偏黄，阴道内有轻微不适感，于是来医院检查。检查发现她宫颈糜烂，且合并支原体感染。她很担心，询问支原体感染会不会传播给胎儿，怀孕期间是否需要接受治疗，以及治疗过程对胎儿有无影响。

医生点评：孕期支原体、衣原体感染并不罕见，对生育的影响除上述之外，目前还未发现它们导致胎儿畸形的病例，而病原体通过胎盘感染胎儿的机会也很少。因此，感染后没有必要考虑堕胎。

至于孕期感染支原体、衣原体是否需要治疗，则要视患者的具体情况而定。由于临床上感染率较高，无症状感染者并不需要特殊治疗，妊娠中晚期以后要对孕妇进行早产的预测，有异常者应及早处理以防早产的发生；如症状不太严重者，也可等待至孕三个月以后才开始治疗，这样对胚胎可能会安全些；对有明显症状的感染者，宜及时采取药物治疗，但要注意选用对胚胎影响较小的药物，并且孕期不宜进行宫颈物理治疗。

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