导读： 浆细胞性乳腺炎的检查方法：
浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症，是一种好发于非哺乳期、以导管扩张和浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道，其发病率约占乳腺良性痰病的1.14%～5.36%。其病因不明。临床表现复杂多变，极易与乳腺癌相混淆，因此误诊率可高选56.9%～73.1%。
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎” ，中医称之为“粉刺性乳痈”。
浆细胞性乳腺炎的检查方法：
1、乳腺红外线扫描，仅可显示乳晕区有不规则中、深灰色阴影。
2、乳腺彩超表现为实性病灶边缘不规则，无包膜，或囊性病灶壁厚，透声差。但需与乳腺癌、乳腺增生症等疾病鉴别。
3、细针穿刺细胞学检查较为方便、快速，但仍缺乏特异性，多用来排除乳腺癌。
4、乳管造影：导管可见不同程度的柱状、囊状或梭状扩张征象。
5、乳头溢液检查：可见到浆细胞和其他上皮细胞。
6、乳腺钼靶摄片表现为腺体密度不均匀增高，其间夹杂有条状或蜂窝状、囊状透亮影，X线表现缺乏特异性，需结合临床特征方能提高诊断准确性。
浆细胞性乳腺炎诊断依据是什么？
浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
诊断和辅助诊断
浆细胞性乳腺炎临床表现多样，与急性乳腺炎、乳房结核、乳管内乳头状瘤、特别是乳腺癌鉴别困难，极易误诊。因此，具有以下临床特点要考虑为浆细胞性乳腺炎：30～40岁经产、非哺乳期妇女；乳晕深部肿块、生长缓慢、反复发作。
急性期易出现局部皮肤红肿热痛、腋窝淋巴结肿大、疼痛，抗生素治疗效果不佳，乳头溢液以多孔、透明或混浊黄色浆液性为主，少见血性，有时伴有乳头凹陷、畸形。有的患者乳晕区皮肤可见瘘口或窦道。
辅助检查有助于本病的诊断：
①x线钼靶摄片显示，病变大多位下乳晕及中央区，其肿块密度增高影内夹杂条索状透亮影。严重者可里蜂窝状、囊状透亮影，边缘光滑，考虑为扩张的导管腔内含有脂肪物质所致，有时可见根部和尖部一样粗的周围假“毛刺征”，以及粗颗粒圆形钙化。有别于癌性肿块周围的毛刺征和沙粒样钙化；
②B超检查，病灶位于乳晕后或乳晕周围，肿块内部呈不均匀低回声、无包膜、无恶性特征，导管呈囊状、尤其是串珠样扩张；
③多层螺旋CT，早期炎性肿块表现为乳晕区皮肤增厚、主乳管区软组织影增宽，后期病变周围有类圆形小结节且结节间有桥样连接，为浆细胞性乳腺炎特有征象；
④纤维乳管内镜检查显示为导管扩张、管腔内炎性渗液及絮状沉淀物；
⑤病理学诊断，针吸细胞学检查可见坏死物和较多的浆细胞、淋巴细胞及细胞残骸。术中快速冰冻切片病理检查是诊断该病、鉴别乳腺癌的可靠依据。
浆细胞性乳腺炎的病因是什么？
浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症，是一种好发于非哺乳期、以导管扩张和浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道，其发病率约占乳腺良性痰病的1.14%～5.36%。其病因不明。临床表现复杂多变，极易与乳腺癌相混淆，因此误诊率可高选56.9%～73.1%。浆细胞性乳腺炎由于病理的复杂多样化顾有很多命名，比如闭塞性乳腺炎、乳腺导管扩张症等等，浆细胞性乳腺炎属于慢性非细菌性炎症，一般在中、老年女性比较容易患有浆细胞性乳腺炎，而且此病会导致患者的乳头发生畸形变化，那引起浆细胞性乳腺炎的原因是什么？这成了很多人想要了解的问题。
病因与病理
截至目前，浆细胞性乳腺炎的病因不明。大多数患者发病并无明显诱因，故认为是一种自身免疫性疾病，推测原因有；哺乳障碍、乳房外伤、炎症、内分泌失调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞等症的重要原因，由此可以导致管腔内中性脂肪刺激管壁，纤维组织增生，进而破坏管壁进入间质引起剧烈的炎症反应；异常激素刺激可使导管上皮产生异常分泌、导管明显扩张。是该病发生的主要因素。单纯的阻塞不会引起导管扩张，但导管排泄不畅可以使本病由溢液期发展到肿块期。有学者从乳头溢液、乳晕部肿块穿刺或乳晕部瘘管中均分离和培养出厌氧菌，认为该病是厌氧菌在乳管内滋生引起的化脓性炎症。综合文献我们认为。乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发生的病理基础，而早已存留于导管内的细菌滋生是继发感染，加重病情发展的重要因素。
浆细胞性乳腺炎的病变早期病理表现为导管上皮不规则增生，导管扩张，管腔扩大，管腔内有大量含脂质的分泌物聚集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细胞浸润。后期病变可见导管壁增厚，纤维化，导管周围出现小灶性脂肪坏死，周围可见大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细施浸润，尤以浆细胞显著，故称为浆细胞性乳腺炎。
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