临床上,急性盆腔炎的检查诊断有哪些呢?
一、检查诊断标准
基本标准:子宫体压痛、附件区压痛、宫颈触痛。
基本标准为诊断PID所必需;附加标准可增加诊断的特异性,值得注意的是多数盆腔炎患者有宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物生理盐水涂片中见到白细胞;特异标准基本可诊断PID。
二、盆腔检查
阴道可能充血,并有大量脓性分泌物,将宫颈表面的分泌物拭净,若见脓性分泌物从宫颈口外流,说明宫颈粘膜或官腔有急性炎症。穹隆有明显触痛,须注意是否饱满;宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体稍大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,有明显压痛;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显:宫旁结缔组织炎时,可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时,可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感,三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。
三、按压诊断
1。下腹压痛伴或不伴反跳痛。
2。宫颈或宫体举痛或摇摆痛。
3。附件区压痛。
同时具备上述3项的病人可以诊断为急性盆腔炎。
四、盆腔炎的误诊率达35%,除上述诊断指标外,下列标准可增加诊断的特异性
1、宫颈分泌物培养或革兰染色涂片查到特异性病原体如淋菌及衣原体。
2、体温超过38℃。
3、白细胞计数升高(≥10.5×10^9/L)。
4、反应蛋白升高。
5、血沉加快(≥20mm/h)。
6、B超发现盆腔炎性包块或盆腔脓肿
7、后穹隆穿刺抽出脓性液体。
8、腹腔镜发现输卵管表面充血、水肿,浆膜面有脓性渗出物。
强直性脊柱炎的检查诊断需要哪些检查?
强直性脊柱炎的诊疗须要抽血化验HLA-B2七、血沉、C反映蛋白、骶髂关节CT或MR等检测,然后结合临床出现及检测结果综合分析。
诊断急性乳腺炎需要做哪些检查?
近些年随着现代化进程的加快,环境污染,家庭,事业,工作等诸多方面压力的不断增大。乳腺病育龄女性的发病率在我国已经高达70%。恶化癌变的比例也在逐年递增,给女性带来极大的伤害。被世界卫生组织称为“威胁女性健康的头号杀手”,给生活和工作带来了严重影响。所以早诊断早治疗对于乳腺病患者来说尤为重要。下面我们重点谈下乳腺炎,依据急性乳腺炎临床典型症状及体征,即可诊断。
乳腺炎检查1、血象检查
白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊。
乳腺炎检查2、b超检查
有助于确诊脓肿。产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧。哺乳期应保持乳头清洁,每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滞。乳头如被吸破。应及时治疗。准妈妈患乳腺炎期间要停止喂乳,清淡饮食,心情舒畅。
乳腺炎多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染。乳腺炎的致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿。
急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致。因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症。
乳腺炎炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感,压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状。
乳腺炎脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
女性在月经期结束后,夜间平卧时及洗澡时,应注意触摸乳房,了解乳房的变化规律,观察乳房外形,乳头的改变。初潮早、绝经晚、大龄生育、大龄未婚、长期服用雌激素、家族中有乳腺癌患者的女性,定期到医院做急性乳腺炎检查是极其必要的。
其次,女性发现乳房有异常后,千万不要认为不痛不痒不碍事而放任自流,更不能以工作忙没时间,不定期做乳腺炎体检,或按广告宣传服用药物。
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