闭经需要做哪些辅助检查

导读: 闭经的辅助检查方法主要包括以下几种:

闭经病因是很复杂的。其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调,而且有时发生在内分泌器官的器质性病变(如垂体肿瘤),在其引起其他症状以前,往往先出现闭经。常易误诊为功能失调性闭经。

闭经的辅助检查方法主要包括以下几种:

一、诊断性刮宫

适用于已婚妇女。主要是了解子宫大小、宫颈管或宫腔有无粘连。

二、子宫输卵管碘油造影

了解宫腔形态、大小及输卵管情况,诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

三、子宫镜检查

在子宫镜直视下观察子宫腔及内膜有无粘连、可疑结核病变,常规取材送病理学检查。

四、孕激素试验

主要用以评估内源性雌激素水平。

五、雌、孕激素序贯试验

每天服用己烯雌酚1mg,连续20天,最后10天加用甲羟孕酮,每天口服10mg,停药后3~7天发生撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致,为II度闭经,应进一步寻找原因。

六、垂体兴奋试验

又称刺激试验,用以了解垂体功能减退是否起因于垂体或下丘脑。

七、激素测定

主要包括血雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定,血催乳激素、促卵泡素、黄体生成素放射免疫测定等

八、影像学检查

疑有垂体肿瘤时,应做蝶鞍X线摄片,阴性时需再做CT或MRI检查。B超检查:可发现子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质增生或肿瘤,也可动态监测卵泡发育及排卵情况。

九、其他检查

可相应做染色体核型分析及分带检查,测定T3、T4、尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇。

闭经需要做哪些检查

闭经需要做哪些检查?妇科专家表示:月经来潮是女性的一种生理现象,如果女性闭经的话,就不能正常的排卵从而会导致女性不孕。如果出现这样的状况,一定要及时到正规医院检查,下面我们一起来详细了解一下。那么,女性闭经要做哪些检查项目呢?妇科专家说,闭经必不可少的检查主要有以下几项,女性朋友一定要引起重视:

1、子宫检查

(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

2、卵巢功能检查

(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

3、垂体功能检查

(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

4、染色体检查:除外性发育异常。

黄体功能不足需要做哪些辅助检查

生育期妇女中,黄体功能不全发生率为3%~10%,不孕症妇女中为3.5%~l0%,早期妊娠流产中为35%,习惯性流产中为20%~60%。促排卵治疗中黄体功能不全发生率,hMG-hCG疗法为50%,氯米芬疗法为50%。黄体功能不全对女性怀孕有直接影响,会造成不孕或者早期流产、习惯性流产。如果黄体功能不全或者黄体萎缩过早,都会导致子宫内膜提前脱落,这样就会减少受精卵着床的机会,导致不孕。此外,黄体不全不能分泌足够的孕激素,也很难维持受孕。

黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常,经量正常或稍多,伴自然流产史,常需依靠以下辅助检查确诊:

基础体温测定

测定方法:在每天早晨醒后,不起床,最好在同一时间段,用口表测量体温。一般情况下,在排卵以前体温总是在36.5℃左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37℃左右,平均上升0.5℃左右,一直持续到下次月经来潮,再恢复到原来的体温水平。双相体温的高温期持续日数少于12日,平均升高温度低于0.3℃,基础体温曲线图呈“阶梯样”缓慢上升,提示黄体功能不全。

诊刮术

在月经周期的第26天进行诊刮,刮取子宫内膜行组织学检查,观察分泌期子宫内膜是否形成,与月经周期日数是否相符,如子宫内膜呈分泌不良,或者落后于诊刮日2日以上的内膜,则考虑为黄体功能不全。

血浆孕酮含量的测定

非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6mg/ml;受孕后,末次月经后第4周血浆孕酮应达50.50mmol/L;孕7周达62.08mmol/L,动态测定早孕期血浆孕酮及人绒毛膜促性腺激素值,可预测早期流产并指导治疗。

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