专家提示:前置胎盘不可轻视

导读: 前置胎盘危害大 子宫内膜损伤是原因之一 剖宫产后再怀孕者尤其要当心

前置胎盘危害大

正常情况下,胎盘附着于子宫体部的前后壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎头或臀,称为前置胎盘。所谓“前置”是胎盘的位置挡在了胎儿出生路上的前面。本来是应该胎儿先生出来,然后才是胎盘,胎盘剥落后才会出血,由于子宫收缩所以出血不多而且会自动停止。但如果胎盘长在宫颈管附近,一旦胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致孕妇失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,极有可能造成胎儿宫内死亡,危害极大。

子宫内膜损伤是原因之一

胎盘附着位置低主要与子宫内膜损伤有关,多次人工流产或剖宫产和多产及产褥感染使内膜受损,当受精卵植入时血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘形成过程中逐渐向子宫下段延伸。还有一种可能是当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移到子宫下段才安家落户。另外,双胎胎盘面积大和胎盘异常如副叶胎盘等也容易发生胎盘前置的问题。

剖宫产后再怀孕者尤其要当心

前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系,分为完全性(中央性)、部分性和边缘性3种类型。妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐拉伸,宫颈管消失或宫颈扩张时,胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自附着处剥离,使血窦破裂而出血。典型的症状是反复的无痛性阴道出血,初次流血一般不多,而后随子宫下段的拉伸会逐渐增多。大的中央性前置胎盘通常在孕26-28周就会出血,称为“警戒性出血”,而后出血的次数频繁且量较多,可导致母体休克和胎死宫内。

根据出血量的多少和孕周等情况,在保证孕妇安全的前提下可适当保胎,等待胎儿达到或尽量接近足月。如果出血多,立即行剖宫产结束妊娠或分娩是抢救母儿的惟一手段。剖宫产后再次怀孕者,一定要定期到医院进行产检,及时发现妊娠期异常情况。如发现有胎盘前置后应注意休息,避免孕期同房,提前入院待产。

专家提示:男性忍精不射或可能导致不育


结婚三年,31岁的张先生和太太一直没有怀孕生子。到医院多次检查,都被诊断为无精症。一个偶然的机会,医生发现张先生并非没有精子,只不过他的精 子“改道”去了膀胱,每次都从尿液中排掉了。而精子“改道逆行”的原因,居然是因为张先生长期“憋精”,精子没有正常的释放途径,就“自行掉头”去了膀 胱!

长期屏蔽精的妻子3年没有怀孕

张先生说屏蔽精的习惯是几年前形成的,当时为了延长和妻子的性爱时间,追求更多的快感,经常按压敏感部分,精液不能射出。起初,他感到非常刺激和有效。可久而久之,他发现自己就是想射精也射不出了,就是偶尔射精,精液也很少。

后来,夫妇俩准备生个孩子。然而,在没有避孕的前提下,张先生的妻子已经三年没有怀孕了。夫妻二人到处检查,医生从他的精液里查不出精子,就是说他患有无精症。吃了很多生精治疗的药,但没什么效果。

第一次接受张先生的诊察时,检查结果是精液中没有精子,进一步询问了病史。张先生不敢隐瞒自己多年来屏住呼吸的习惯和盘子。当时他就怀疑张 先生是患了罕见的逆行射精症,于是取他的尿液进行检查,果然在尿液中发现了精子。“他这种情况是典型的逆行射精,是指精液不向外释放,而是向内进入自己的 膀胱,随尿液排除体外。”

逆行射精症会导致不育

逆行射精症比较少见,也没有什么很好的治疗方法,考虑良久,决定尝试从患者尿液中收集精子进行人工授精。精子只能生活在碱性环境中,人的尿液是酸性的,所以张先生尿中的精子活性差,用活性差的精子授精很难生出健康的婴儿。为了解决这个难题,在进行人工授精的前一天晚上,医生让张先 生喝了一些碱性的小苏打水,第二天早上再喝一些小苏打水,以确保他的尿液呈碱性。然后,医生收集了张先生的尿约50毫升进行提纯,最后收集了约1毫升的精液。

做了两次人工授精,第二次终于采集到质量较高的精子,张先生的太太顺利怀孕。不久前,这个来之不易的婴儿顺利出生,各方面都很正常。

屏住呼吸是不健康的习惯,而且实际上无法屏住呼吸,最好顺其自然。逆行射精的发病率非常低,但一旦患上就会不育,给家人带来痛苦。

前置胎盘或致胎死宫中,专家:应避孕和定期检查

每一个准妈妈都希望自己的宝宝能健康平安的出生。每当在B超检查时,医生都会告诉孕妇胎儿的位置,有的孕妇会遇到胎儿不在正确位置的情况,也就是胎盘附着于子宫下段,甚至下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎头或臀,称为前置胎盘。什么是前置胎盘?前置胎盘是怎么回事?对胎儿有影响吗?带着这些疑惑,记者采访了石家庄市第六医院(石家庄市妇幼保健院)产三科主任韩连菊。

案例:

35岁孕妇因前置胎盘致产前大出血

近日,石家庄市第六医院就接诊了一位前置胎盘的孕妇。据了解,该孕妇因突发产前大出血紧急转运至石家庄市第六医院抢救。

韩连菊介绍说,该孕妇35岁,是第三次怀孕。患者入院第一时间,进行了彩超,合血,查血、尿、凝血常规等手术相关检查,结果显示:瘢痕子宫、前置胎盘、产前大出血导致严重贫血。

经过产三科、手术室、内科及相关科室专家进行会诊,遂为其行剖宫产术,术中子宫收缩欠佳,医务人员给予持续按摩,促宫缩治疗,同时给予充足的输血治疗,最终成功保住了患者的子宫。目前,术后患者各项生命体征平稳,恢复良好。

危害:

反复出血或致母体休克和胎死宫内

据了解,正常情况下,胎盘应附着于子宫体部的前后壁或侧壁。韩连菊告诉记者,所谓“前置”是胎盘的位置挡在了胎儿出生路上的前面。本来是应该胎儿先生出来,然后才是胎盘,胎盘剥落后才会出血,由于子宫收缩所以出血不多而且会自动停止。但如果胎盘长在宫颈管附近,一旦胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致孕妇失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,极有可能造成胎儿宫内死亡,对母儿危害巨大。

“胎盘附着位置低主要与子宫体部内膜损伤有关,多次人工流产或剖宫产和多产及产褥感染使内膜受损,当受精卵植入时血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘形成过程中逐渐向子宫下段延伸。”韩连菊说,除此,当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移到子宫下段才安家落户。另外,双胎胎盘面积大和胎盘异常如副叶胎盘等也容易发生胎盘前置的问题。

那么前置胎盘对孕妇和胎儿有何危害呢?韩连菊说,前置胎盘的典型症状是反复的无痛性阴道出血,初次流血一般不多,而后随子宫下段的拉伸会逐渐增多。大的中央性前置胎盘通常在孕26-28周就会出血,称为“警戒性出血”,而后出血的次数频繁且量较多,可导致母体休克和胎死宫内。

提醒:

女性应注意避孕和定期检查

孕妇出现前置胎盘,该如何护理呢?韩连菊说,根据出血量的多少和孕周等情况,在保证孕妇安全的前提下可适当保胎,等待胎儿达到或尽量接近足月。她强调,如果出血多,应立即行剖宫产结束妊娠或分娩。

前置胎盘的危险因素包括多次人流史、剖宫产史、多产、产妇高龄、吸烟和多胎妊娠等。韩连菊强调,女性应增强自我保护意识,谨慎避孕从而避免重复人工流产,减少前置胎盘发生。

最后,韩连菊提醒准妈妈,剖宫产后再次怀孕的,一定要定期到医院进行产检,及时发现妊娠期异常情况。如发现有胎盘前置后应注意休息,避免孕期同房,提前人院待产。

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