盆腔静脉曲张的症状表现是什么?

导读: 盆腔静脉曲张的治疗: 保守治疗 手术治疗

盆腔静脉曲张症又称盆腔淤血综合征,系妇科较为常见的疾病,是由慢性盆腔静脉淤血所引起的综合征,绝大多数是30~50岁的经产妇。

从解剖学上看盆腔静脉数量多,呈丛样分布,各静脉丛间均有相互的交通支连接,且管壁薄弱,大都无静脉瓣结构,血流相对缓慢,缺少相应动脉博动辅助回流;而盆腔组织结构疏松,缺乏支持作用,易受腹腔压力增高等因素的影响,导致静脉回流不畅形成本病。盆腔的主要病理改变为子宫均匀性增大,子宫内膜及浆膜下静脉淤血、水肿、宫颈亦可水肿增大,卵巢水肿,有时可呈囊状。子宫静脉和两侧卵巢静脉可显著迂曲扩张。

盆腔静脉曲张的症状主要有腰骶部、下腹部坠痛,并在经前加重以及月经紊乱,经量多色暗红,经期延长等表现。

盆腔静脉曲张的治疗:

保守治疗

(1)轻症者,每日午睡及晚上睡眠时采取曲腿侧俯卧位,患侧在上方,同时做适当的体育锻炼。严重者加做胸膝卧位,每日2次,每次10~15min。(2)应用利尿剂以减轻组织水肿,常可减轻经前瘀血症状。(3)有子宫脱垂或明显盆底松弛者可使用子宫托。(4)如站立时症状加重者,可采取周期性休息,以减轻盆腔静脉瘀血,亦可改变坐位工作。

手术治疗

适用于少数选择病例,宜取慎重态度,手术方法有:(1)圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术:适用于肥大、后位的子宫,患者年龄较轻、欲保留子宫及附件者。此术已很少应用。(2)阔韧带裂伤筋膜横行修补术:适用于尚需生育而阔韧带底部筋膜裂伤而致的严重盆腔瘀血症患者。(3)经腹全子宫及附件切除术:适用于40岁以上或近绝经期的妇女,应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多的切除。(4)神经切断术:偶尔可行骶前神经切断或子宫骶骨韧带和子宫颈神经丛的切断术。

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