子宫内膜癌治疗方法如何选择,三方面护理需重视

导读: 子宫内膜癌治疗方法 子宫内膜癌注意事项 子宫内膜癌宜食 子宫内膜癌忌食

子宫内膜癌是一种我们熟悉的疾病,在得病后,我们要重视到它的危害,而且也要注意合理的治疗,患者的日常生活要做到护理,一些生活细节是我们要注意的。

子宫内膜癌治疗方法

1、手术治疗:手术是子宫内膜癌的主要治疗手段。对于病变局限于子宫体的患者,筋膜外全子宫及双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除是推荐的手术方式,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。

2、放射治疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。“不过放疗副作用大,患者有时难以承受,可以配合生物免疫治疗起到增效减毒的作用。”李主任介绍。

3、内分泌治疗:子宫内膜样腺癌大多是激素依赖性肿瘤,内分泌治疗主要适用于复发或转移性子宫内膜样腺癌,但并不适用于其他病理类型。

4、化疗治疗:对于子宫内膜样腺癌,化疗主要用于晚期和复发患者的辅助治疗。“内膜样腺癌使用单药化疗的有效率在21%~36%,而多药联合化疗的有效率在31%~51%。可选的联合方案包括顺铂+阿霉素、顺铂+阿霉素+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。”李志亮主任说。同样,为了减轻化疗的副作用,促进化疗药物的吸收,也可以配合生物免疫治疗,可取得更好的效果。

5、生物治疗:目前主要指细胞免疫治疗,是肿瘤治疗可贯穿全程的重要疗法之一。生物治疗配合手术能起到消灭残余微小病灶,防止转移复发,提高手术治愈率的作用。“生物治疗不仅可以配合手术和放化疗,而且针对晚期子宫内膜癌患者,单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、提高生活质量、延长生存期的作用。武警北京总队第二医院生物治疗专家李志亮认为,生物治疗越早做越好,综合生物治疗的方案在肿瘤治疗中占据着越来越重要的位置。

子宫内膜癌注意事项

1、保持个人卫生,勤换内衣,指导病人自我进行阴道冲洗。

2、坚持定期复查。

3、鼓励病人进食,给予高蛋白、医`学教育网搜集整理高维生素、易消化的饮食。化疗病人应少量多餐,进一些乳酸菌类的饮食。

4、保持外阴清洁,节制性生活。指导术后6周复查,子宫残端愈合良好后可恢复性生活。

子宫内膜癌宜食

1、强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

3、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

5、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

6、强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

子宫内膜癌忌食

1、不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

子宫内膜癌危害大,合理治疗要重视方法选择

子宫内膜癌是一种好多朋友害怕的疾病,它的出现危害性也是比较严重的,我们在出现了不正常的情况后,一定要做到早检查、早治疗,而且也要注意方法的选择。

子宫内膜癌危害

1、子宫内膜异位性痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。

2、性交疼痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。

3、不孕不育:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。这是最严重的子宫内膜癌的危害。

4、子宫内膜异位性的月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

5、直肠和膀胱刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。

6、发生多囊卵巢综合症:子宫内膜癌患者,常有不排卵现象发生,直接促使子宫内膜处于高水平、持续性的雌激素作用之下,多囊卵巢综合症便接踵而至。

7、催生卵巢肿瘤:子宫内膜癌患者一般都分泌有较高水平雌激素的颗粒细胞癌或卵泡膜细胞瘤,又进一步致使月经不调及子宫内膜增生。

子宫内膜癌的治疗

1、手术治疗:手术是子宫内膜癌的主要治疗手段。对于病变局限于子宫体的患者,筋膜外全子宫及双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除是推荐的手术方式,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。

2、放射治疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。“不过放疗副作用大,患者有时难以承受,可以配合生物免疫治疗起到增效减毒的作用。”李主任介绍。

3、内分泌治疗:子宫内膜样腺癌大多是激素依赖性肿瘤,内分泌治疗主要适用于复发或转移性子宫内膜样腺癌,但并不适用于其他病理类型。

4、化疗治疗:对于子宫内膜样腺癌,化疗主要用于晚期和复发患者的辅助治疗。“内膜样腺癌使用单药化疗的有效率在21%~36%,而多药联合化疗的有效率在31%~51%。可选的联合方案包括顺铂+阿霉素、顺铂+阿霉素+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。”李志亮主任说。同样,为了减轻化疗的副作用,促进化疗药物的吸收,也可以配合生物免疫治疗,可取得更好的效果。

5、生物治疗:目前主要指细胞免疫治疗,是肿瘤治疗可贯穿全程的重要疗法之一。生物治疗配合手术能起到消灭残余微小病灶,防止转移复发,提高手术治愈率的作用。“生物治疗不仅可以配合手术和放化疗,而且针对晚期子宫内膜癌患者,单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、提高生活质量、延长生存期的作用。武警北京总队第二医院生物治疗专家李志亮认为,生物治疗越早做越好,综合生物治疗的方案在肿瘤治疗中占据着越来越重要的位置。

6、中医药治疗:手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正, 高患者的机体免疫力。

胖女人易得子宫内膜癌,早期选择三种方法治疗

根据上海疾病控制中心统计,2006年上海地区女性子宫内膜癌和部位不明的子宫恶性肿瘤年发病率为10.44∕ 10万,其发病率已超过子宫颈癌,成为上海地区女性生殖道第一高发恶性肿瘤。尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。

胖女人易得子宫内膜癌

子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。

其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。

子宫内膜癌的原因

1、与饮食习惯有关。摄入脂肪及油类多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。高脂肪有储存雌激素功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

2、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患于它内膜癌。在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,雌激素无孕激素对抗、子宫内膜增生改变所致。

3、肥胖:子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%。肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还利于雄激素芳香化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

4、有些糖尿病、高血压等患者,由于长期垂体异常可致;多囊卵等综合症、子宫内膜非典型增生症女性,体内雌激素水平过高。

5、久治不愈的子宫出血,特别是绝经后的子宫出血应想到有患子它内膜癌可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现及早进行治疗。

子宫内膜癌检查方法

组织学检查

1)诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。

2)吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上。

3)其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。

宫腔镜检查

能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

子宫内膜癌治疗方法

1、激素治疗

年轻早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手术或癌复发患者可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等至少12周才能评价疗效

2、抗雌激素药

三苯氧胺适应证与孕激素治疗相同一般剂量为20~40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用

3、手术治疗

为首选方法I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术,术后服用中药真情散巩固疗效防止复发转移。

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