导读： 乳腺炎三个阶段 乳腺炎判断 乳腺炎检查 乳腺炎诊断
乳腺炎是一种常见的妇科疾病，它的出现让好多女性特别苦恼，对女性的影响也是比较严重的，我们要在乳房有不正常表现后，及时进行检查。
乳腺炎三个阶段
1、初起时的症状：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
2、成脓时的症状：患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
3、溃后时的症状：当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他。
乳腺炎判断
1、乳头有刺痛感，这一般是乳腺炎常见的症状表现，特别是已经在患病的产妇在哺乳时，通常情况下都会感到乳头有刺痛感的现象；而且患病后乳房还将发生肿胀，并伴有发红、灼热等不适症状。同时，患者的乳头还有出现皲裂的症状，还带有溢乳现象的发生，需引起重视。
2、全身症状表现：如果乳头有刺痛感时没有及时进行治疗，而慢慢的的就会发展到乳房局部疼痛，会给患者感觉到压痛，皮肤颜色会出现红色或微红色，全身症状不明显；有时还可能会带有恶寒发热，胸闷头痛等现象，整个人会变的烦躁脾气大，甚至食欲不振。
3、破溃出脓：病情得到进一步发展时，比如急性脓肿成熟时会破溃出脓，就有可有会使用手术切开进行排脓；但是如果脓排不净或是排出不畅，肿势不消等，很可能会出现袋脓，或脓液波等危害，要是久治不愈，形成乳漏。
乳腺炎检查
1、B超检查：无损伤检查的首选
①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；
②乳汁潴留，为无回声的小暗区；
③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
2、血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在 1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
3、X线钼靶摄片：乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
4、局部穿刺抽脓：对乳房深部脓肿患者，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
乳腺炎诊断
1、患者多为哺乳期妇女，尤其以初产妇为多见，发病前多有乳头皲裂破损史及乳汁淤积不畅史。
2、局部症状：乳房红肿热痛化脓。患侧腋窝淋巴结可有肿大。
3、全身症状：寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等。
4、化验检查：白细胞计数升高，特别是中性粒细胞数明显增加。化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。
乳腺癌早期有五个征兆,三个方法帮你自查
乳腺癌是一种严重的疾病，也是让好多女性害怕的疾病，我们要注意对乳房的保养，特别是在乳房有不正常的情况后，要及时的判断并且进行合理的检查。
乳腺癌的征兆
1、肿块或伴有疼痛：其实在早期比较明显的一个症状就是疼痛的感觉，很多的患者在发生乳腺炎的时候首发的症状就是疼痛，大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清；乳腺癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛；晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。
2、乳头乳晕改变：除了疼痛的感觉之外，其实乳头和乳晕也是会有一定的变化的，乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。
3、皮肤改变：很多的女性比较害怕乳腺炎的发生，所以在日常的生活中我们一定要知道它会出现哪些症状的发生，这样才能更好的治疗，皮肤改变也是一种，常表现为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。
4、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见（除非隐匿型乳腺癌）。大多提示乳腺癌病程进展，病理检查可助确诊。
5、乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳腺癌总数的1.3-7%，且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。
乳腺癌自查
1、 视查：直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
2、触查：举起左侧上肢，用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医。检查右侧乳房方法同上。
3、平卧检查：平卧检查时 ，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如发现异常应及时到专科医院做进一步专业检查，以便做到早发现、早诊断和早治疗。
乳腺癌的检查方法
1、身体检查：老百姓说的用手摸，医学上叫做临床触诊或体格检查，这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生使用，而且肿瘤超过1-2厘米，位置比较浅表的容易摸的准一些。如果这个肿块比较小，长的位置又比较深，埋在乳腺的腺体当中，女性的乳腺又比较大有时候就摸不到，只能靠仪器来检查。
2、乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是通常的说法，标准说法是乳腺的X线检查，这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查，定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小，腺体比较致密，腺体里面脂肪成分相对少一些，仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素在35岁以上也是可以的。一般40岁到50岁两年做一次，50岁到60岁一年做一次，但是时间间隔不能太短，至少一年以上，如果时间短X光本身对身体稍微会有一些影响，做太多有潜在的危害。
3、超声检查：年轻患者的乳腺腺体比较致密，有时候X光不太容易穿透，超声正好能发挥它的优势，特别对一些液体的囊肿，有时候X光不一定看清楚，但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏还有超声医生的水平经验关系密切。另外对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。
4、乳腺导管内窥镜：乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15—20个乳管开口。如果其中一个里面有病变，可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后，可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小，一两个毫米左右的肿瘤，可以通过这个来探测到病变，也可以通过一些方法把这个乳管切掉，达到治疗的目的。
哺乳期急性乳腺炎怎么判断,三个方法可自测
乳腺炎是一种我们熟悉的妇科疾病，它的出现让好多女性特别苦恼，特别是在哺乳期出现的急性乳腺炎，我们则需要更加重视，也要及早发现、尽快治疗。
哺乳期急性乳腺炎症状
1、急性单纯性乳腺炎初期：乳房胀痛 ，皮温高，压痛，因乳汁的淤滞，静脉和淋巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清的硬结，此阶段如能正确处理，则炎症可消散。
2、急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红、肿、热、痛，硬结明显，触痛加重，病人寒战，高热、头痛 、无力、肿块等全身中毒症状，同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。
3、脓肿形成期：急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房脓肿，此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显，脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液，当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿，此时应禁止哺乳。
哺乳期急性乳腺炎检查最佳时间
月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。
哺乳期急性乳腺炎自查
1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。
2、平卧触摸法：平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。
3、淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
哺乳期急性乳腺炎检查
1、症状和体征：一般来说，通过乳腺炎的常见伴随症状和体征，我们不难对它做出较准确的初步 判断。如果乳房皮肤出现明显的红肿、灼热、疼痛、甚至是有硬块的话，就很有可能是乳腺炎所引起的。
2、血常规检查：血常规检查，是诊断炎性疾病的最常用方法之一。通过检查血液中白细胞、中性粒细胞等炎性细胞数量，来帮助我们判断有无乳腺炎症发生。
3、超声波检查：如果乳腺炎的病情，已经发展到有脓肿形成的话，使用b超检查可以很好地判断脓肿的具体位置和体积，有助于进一步的手术引流治疗。
4、病原体培养：使用穿刺或者是手术切开脓肿的方法，取得其中的脓液后，我们还能进行病原体培养，明确引起乳腺炎的“罪魁祸首”是哪种病原体，并且还可以借此试验哪种抗生素药物的治疗效果最好。
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