当心!胖女人更易得子宫内膜癌

  近些年研究发现,子宫内膜癌除了其发病率有所攀升外也逐渐呈现出老年化的现象,进一步研究表明这和人们的生活习惯以及身体的肥胖有关联。

  子宫内膜癌常见于绝经后和围绝经期妇女,但近年来发病率有所上升并呈现年轻化趋势,40岁以下患者所占比例已由5%上升到14%。美国宾夕法尼亚Hershey医学中心专家称,子宫内膜癌的年轻患者,通常身体较肥胖。由于这类年轻患者大多仍有生育愿望,专家建议,如果子宫内膜癌仅限于发生在内膜并呈低度恶性,可采用孕激素疗法进行保留生育功能的治疗。由于她们多有肥胖、多囊卵巢综合征等疾病,因而生育率是无法预测的,需要进行专业评估。

  有数据显示日本肥胖人群占日本总人口的3%左右,而这一数据在美国为40%,算起来美国的数据足足比日本的数据超出10倍之多,这样就打打提升了美国人患子宫内膜癌的概率,据不完全统计在中国为18%(来自于《中国青年报》2010年第五期健康板块头版头条新闻),形式也是相当的紧迫。

  对于年龄偏大的子宫内膜癌症患者临床上会表现出阴道不规则出血以及绝经后出血,对于较为年轻的患者来讲,会出现月经周期缩水、经期延长、经量增大等情况,假如有这样的情况出现建议去医院做相关的检查,以避免出现子宫内膜癌症,有备无患。

小心!胖女性容易得子宫内膜癌


近年来,子宫内膜癌不仅发病率上升,还呈现老年现象,进一步研究表明与人们的生活习惯和身体肥胖有关。

子宫内膜癌常见于闭经后和闭经期妇女,但近年来发病率上升,呈年轻化倾向,40岁以下患者的比例从5%上升到14%。据美国宾夕法尼亚Hershey医学中心专家介绍,子宫内膜癌的年轻患者通常身体肥胖。由于这种年轻患者大多还有生育的愿望,专家建议,如果子宫内膜癌仅限于发生在内膜上,并且呈现低恶性,可以采用妊娠激素治疗来保持生育功能。由于肥胖、多囊卵巢综合征等疾病较多,生育率不可预测,需要进行专业评价。

数据显示,日本肥胖者占日本总人口的3%左右,这个数据在美国为40%,美国的数据比日本的数据超过10倍,提高了美国人患子宫内膜癌的概率,据不完全统计,中国为18%

对于年龄较大的子宫内膜癌患者临床上出现阴道不规则出血和闭经后出血,对于年轻患者来说月经周期缩小、生理日延长、生理量增加等情况,建议在这种情况下去医院进行相关检查。                  

胖女人易得子宫内膜癌,早期选择三种方法治疗

根据上海疾病控制中心统计,2006年上海地区女性子宫内膜癌和部位不明的子宫恶性肿瘤年发病率为10.44∕ 10万,其发病率已超过子宫颈癌,成为上海地区女性生殖道第一高发恶性肿瘤。尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。

胖女人易得子宫内膜癌

子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。

其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。

子宫内膜癌的原因

1、与饮食习惯有关。摄入脂肪及油类多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。高脂肪有储存雌激素功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

2、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者,易患于它内膜癌。在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,雌激素无孕激素对抗、子宫内膜增生改变所致。

3、肥胖:子宫内膜癌患者中约有80%超过正常平均体重的10%。肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还利于雄激素芳香化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

4、有些糖尿病、高血压等患者,由于长期垂体异常可致;多囊卵等综合症、子宫内膜非典型增生症女性,体内雌激素水平过高。

5、久治不愈的子宫出血,特别是绝经后的子宫出血应想到有患子它内膜癌可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现及早进行治疗。

子宫内膜癌检查方法

组织学检查

1)诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。

2)吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上。

3)其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。

宫腔镜检查

能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

子宫内膜癌治疗方法

1、激素治疗

年轻早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手术或癌复发患者可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等至少12周才能评价疗效

2、抗雌激素药

三苯氧胺适应证与孕激素治疗相同一般剂量为20~40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用

3、手术治疗

为首选方法I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术,术后服用中药真情散巩固疗效防止复发转移。

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