导读: 概述 人工全髋关节置换术步骤有哪些 注意事项
概述
人工髋关节置换术是一种特殊的治疗方法,这种情况在治疗上有很多年的实践经验,得到了许多专家的一致肯定,所以一切到可以安心,它的目的是为了缓解一些疼痛,下面我说下人工全髋关节置换术步骤有哪些。
人工全髋关节置换术步骤有哪些
第一:体位以选择不同切口而定。用后外侧切口时,病人侧卧,患侧在上。外侧或前外侧切口,患者平卧,患侧臀部垫高。应先凿断股骨颈,然后用髋臼凿取出股骨头。脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况,并于松解,直至髋的各方向活动无阻碍为止。
第二:切口与显露切口选择应依据髋关节畸形:软组织挛缩情况:术者的经验和习惯而定。选择原则应能便于软组织松解:关节充分显露和假体置入。临床多用后外侧:前外侧切口和显露途径(见髋关节显露途径)。本文以前外侧切口为例叙述。
第三:切除关节囊,脱位髋关节显露髋关节囊后,分离关节囊外的粘连,充分显露其前方,上方及下方,上至髋臼周边,下至大转子基底,切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋:内收,使股骨头脱位,切除髋后方残留的关节囊和滑膜。
注意事项
上述说的就是针对这个问题,采取的治疗步骤,一般来说只有在50岁以上的病人适合这么治疗,若是不到年龄最好考虑清楚,再做选择。
人工全髋关节置换术后护理有哪些
概述
骨科疾病的高发人群是老年人,因为老年人骨质疏松,钙质流失严重,身体较脆弱。人工全髋关节置换术是一项让病人能更好更快恢复的手术,下面我们来说一下人工全髋关节置换术后护理。
人工全髋关节置换术后护理有哪些
第一:术后护理。术后返回病房后,除严密观察生命体征及全身病情变化外,要注意以下方面:正确体位 术后保持患肢外展中立位(患肢外展°, 足尖向上, 髋关节、膝关节各屈曲°),在两腿间安放枕头,必要时可穿丁字鞋固定。为避免长期同一姿势所致不适,可适当仰卧与健侧倾斜卧位交替,注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位。
第二:功能训练。术后麻醉作用消失后即开始有规律的进行患肢股四头肌主动收缩及踝关节的屈伸、旋转活动,辅以被动按摩,可促进静脉血回流。健侧下肢也要进行抬高运动和膝关节伸屈运动,防止肌肉萎缩、关节僵直、下肢深静脉血栓形成。
第三:加强营养促进钙吸收。老年人常存在不同程度的骨质疏松,建议多吃高蛋白、高热量、高纤维及富含钙质的食物, 常规补充钙剂和维生素D纠正负钙平衡,以利骨折愈合。对绝经女性,如无用药禁忌,还可适量进行雌激素替代治疗。
注意事项
病人需要更好的照料,细心正确的术后护理才能降低术后感染的可能并且加快痊愈的速度,所以术后的护理一定不容忽视。
人工髋关节置换术后的并发症有哪些
最常见的并发症包括髋关节脱位,神经血管损伤,感染。
第一、髋关节脱位的发生率随着手术技术的提高和选用假体的正确已经率越来越低,熟练医生操作一般很少发生髋关节脱位。
第二、在手术过程中由于医生操作比较熟练,经验多,神经血管损伤的情况也已经很少发生,除了有一些先天性髋脱位,这种手术中要往下拉四五公分以上,这时有可能会造成神经血管的损伤,发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是不是每个患者都会发生。
第三、术后可以使用一些抗菌素,术中无菌消毒要做得的特别彻底,能够避免感染的发生。在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率,一旦发生感染对于患者的关节是很大的灾难。
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