胆道梗阻是可以出现皮肤巩膜黄染、右侧上腹部疼痛、大便呈陶土样便、皮肤瘙痒等症状。检查可以发现转氨酶、胆红素明显升高,严重是可以导致肝功能衰竭。
如果是单纯性胆管结石导致的胆道梗阻,治疗上则是需要采取胆囊切除+胆管切开取石加T管引流或胆肠内引流。
如果为胆管肿瘤及胰腺肿瘤等疾病导致的,是需要做个全面的检查,无转移的情况下可以采取胰十二指肠切除手术治疗,如果出现转移的情况下则是需要采取减黄手术治疗(T管引流或U型管引流)。
胆道梗阻有哪些治疗方法
胆道梗阻治疗以外科手术或介入疗法为主。
胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦出现梗阻,会诱发胆汁排泄障碍,出现胆道扩张、胆汁反流,引起胆汁逆流入血、黄疸。若同时合并细菌感染,易出现严重胆管炎,表现为寒颤、高热、感染中毒性休克。一旦确诊胆道梗阻,要通过外科或介入方法尽快解除梗阻。
胆道梗阻原因包括结石、炎症、异物。老年人需警惕各种恶性肿瘤,都可能导致胆道的梗阻。胆管下段梗阻包括胆管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤以及胰头恶性肿瘤;肝门部胆管梗阻往往都是恶性肝门部胆管癌,肝内胆道梗阻通常由于只影响某个肝叶或肝段胆管,不表现明显黄疸或胆管炎症。
解除胆道梗阻主要通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道完整性。对某些病情较晚或危重患者不适合外科手术,建议尽早通过介入治疗,把胆汁引入体外或植入胆道内支架保证胆汁的通畅性。
胆道闭锁手术治疗的方法
胆道闭锁手术治疗方法需要根据疾病类型选择。如果胆道锁闭在中下段,可以接受胆肠吻合术治疗;如果胆道锁闭累及肝内段,需要接受肝移植治疗。
先天性胆道闭锁是新生儿中可以预见的一种先天性的胆道系统疾病。胆道闭锁的手术要根据胆道闭锁的不同类型来选择,如果胆道闭锁只存在于胆道的中下段,通过胆肠吻合手术,可以解决胆道引流的问题,黄疸也可以很快缓解和纠正。
而对于胆道闭锁累及的肝内段,肝门段或者肝内段的患儿而言,肝移植是唯一有效治疗方法,因为患儿体积比较小,体重比较小,可以选择亲体肝移植或也叫活体肝移植,肝移植手术以后,患儿的症状可以有明显改善。
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