治疗房颤除了我们熟悉的药物治疗外，还是手术治疗，这种治疗特别具有技术优势，本文总结了非药物性房颤治疗的技术手段和原则，主要包括三个方面心脏手术治疗房颤在至少三个层面形成了明确的技术优势，这些技术优势使心脏手术在慢性房颤，特别是器质性心脏病需要手术治疗房颤患者，在很多方面确立了领先地位归纳非药物性房颤治疗的技术手段和原则，主要包括几个方面:首先，无论是心脏内科还是心脏外科，消除房颤的最基本手段都是在肺静脉和左房间的连接部(即前庭部)建立电传导的绝缘隔离线，左房间前庭部的隔离线建立后，进一步扩展到左房间的上部、后壁、峡部等多个隔离线，这些消融隔离线的建立是基于房颤的产生和维持多个局面的炉子和游走电折环的存在，隔离线的建立是电折环由此可见，任何左室内消融隔离线的建立都必须符合无缝线性消融和全层透墙消融的原则，以确保正确的电导隔离二、正确封闭或切除左心耳，消除房颤产生的来源左心耳血栓是中风和肢体血栓堵塞的重要基础房颤患者血栓的形成主要起源于左心耳的非瓣膜型房颤时，左心耳血栓的形成达到91%，远远高于瓣膜型房颤57%的比例的ACC/AHA/ESC2006房颤治疗指南明确指出，左心耳的切除和结扎可以从根本上减少房颤治疗后血栓塞的概率三、迷路神经化治疗，心外膜自主神经节对房颤的发生和维持机制仍处于探索和争论阶段，但自主神经节与房颤的关联性已经成为国际研究的热点方向之一房颤手术中切断Marsall韧带，尽可能消融心外膜自主神经节已成为房颤治疗方法的重要环节之一四、消融破裂电位，提高房颤治疗效果破碎电位(CFAEs)破碎电位的产生依赖于一定的电学和解剖学基础本质上，断电位置是电学现象，其形成机制包括电激动的局部缓慢传导、冲突、抖动样品传导等破碎电位多分布在左心房的一些特殊区域，这些区域肌纤维纵横交错，各向异相性明显快速电冲动通过时，电流方向和传导速度多发生变化，不同方向的电流幅度和频率不同，重叠时，记录电极显示为杂乱的电位，即碎的电位CFAEs在慢性房颤的导管消融战略中存在争议，一些研究表明，CFAEs消融是心房基质改良的重要战略，显示出良好的治愈率，但更多的争议认为线性消融应该成为基本消融战略，CFAEs消融的必要性仍存在争议然而，CFAEs无疑是目前临床心脏电生理研究和导管消融实践中最具争议的领域之一外科射频消融手术消融CFAEs的集群区域，如肺静脉、房间间隔、左屋顶等部分的同时，CFAEs也集中在自主神经节(GPs)分布场所的重要特征上，实施的心外膜迷路神经化治疗也有助于消除CFAEs的影响温暖提示:以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家
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