孕期出现蛋白质缺少该怎么办？针对这样的情况要注意什么呢？
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复：孕期的身体要保持健康的状态，还需要积极的做好保养，怀孕期间血容量增加，也会使血液中的蛋白质被一定程度的稀释，容易发生低蛋白质血症。孕妇低蛋白质血症还可能会造成全身组织水肿，如果在孕晚期或者分娩期间会阴水肿严重，就有可能会出现会阴裂伤、大出血等问题。
孕期出现“蛋白尿”怎么办？
通常情况下以及正常怀孕时，尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白，当准妈妈患有某种疾病，或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时，尿液中就会出现白蛋白。
蛋白尿的5种可能
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液
why：女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
why：水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
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妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%，而国外报道的发病率为7%～12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降，血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3.肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
why：怀孕使女性的机体代谢增加，全身血容量增多，加重了肾脏及其他脏器的负担，从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状，需要抽血进一步检查血浆微球蛋白，同时到肾内科就诊，及时明确诊断并进行治疗。
4.原发性高血压疾病
why：怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史，都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害，会损害肾小球引起蛋白尿；而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5.妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
why：怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿，但是没有出现血压增高和其他不适。实际上，在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低)，怀孕期间血压虽较平时有升高，但并没有达到诊断为高血压的标准。
“－”和“＋”的含义
尿蛋白(-)：尿液检查时尿液中没有白蛋白，或24小时尿蛋白定量<0.5g。
尿蛋白(+)：24小时尿液中蛋白含量≥300mg，或至少相隔6小时的两次随机尿液检查中尿蛋白浓度为0.1g/l；
尿蛋白(++)：24小时尿液中尿蛋白含量≥2.0g。
尿蛋白(+++)：24小时尿液中尿蛋白含量在2.0g～5.0g之间。
尿蛋白(++++)：24小时尿液中尿蛋白含量≥5.0g。
尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越严重。尿蛋白(+++)～(++++)时，孕妇可出现体重明显增加，或全身出现高度浮肿。蛋白尿对胎宝宝的影响
体内的白蛋白通过尿液丢失，造成体内蛋白减少，严重时会引起低蛋白血症，影响胎宝宝的营养供给，会直接影响胎宝宝的生长和发育。
胎儿宫内生长受限
低体重儿
胎儿窘迫，严重时可以出现胎死宫内
早产
预防蛋白尿
1.患有妊娠期高血压疾病时
饮食均衡：准妈妈多进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物 及新鲜蔬菜和水果。并注意减少油脂及过量盐的摄入。
注意休息：保证充足的休息，保持愉快的心情。
左侧卧位：坚持左侧卧位，以增加胎盘的血液供给。
适当补钙：对有妊娠期高血压疾病高危因素者，每日补钙1g～2g，可有效降低疾病的发生和发展。
出现了妊娠高血压疾病表现时，准妈妈要及时就诊，尽早治疗，防止体内大量蛋白从尿液中流失，以减轻对母婴造成严重危害。
2.患有肾脏疾病时
注意休息：从怀孕早期就需要合理安排作息时间，保证休息。
控制盐的摄入量：正常人每日摄入5g盐就可以了，而对于患有肾脏疾病的准妈妈来说一定要严格控制盐的摄入量，每日只可以摄入1g～2g。
及时终止妊娠：肾脏如果严重受损，是不可逆的，因此患有肾脏疾病的准妈妈，在怀孕34周时就要及时终止妊娠，以保护妈妈的肾脏功能。
3.患有原发性高血压疾病时
控制血压：在孕期一定要在医师指导下进行治疗，尽量使血压维持在理想的范围内。
孕晚期尿检蛋白质1十这该怎么办？
怀孕九个月，进行了身体检查，发现蛋白质1十，请问孕晚期尿检蛋白质1十这该怎么办？
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复：对于你说的情况，在怀孕的晚期出现有尿蛋白加号的表现不排除是孕妇出现的妊娠期高血压疾病的发生，需要严密监测血压，进步检查24小时尿蛋白，及相应血化验检查；如果血压升高，伴尿蛋白异常升高，考虑诊断子痫前期，建议住院，根据孕周及病情进行相应治疗并适时的终止妊娠。也不排除妊娠合并肾脏疾病的可能性，在这种情况下孕妇需要肾内科进行相关的检查，来明确疾病的诊断性质，根据具体的检查结果，来选择合适的治疗方案进行治疗。总之孕晚期尿蛋白1+要引起重视，需行进步检查评估。
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