早期胃腺癌，可能无任何临床表现，部分患者可以出现消化不良。而中晚期的胃腺癌，可能会出现恶心、呕吐、纳差、胃痛、呕血、便血等表现。早期的胃腺癌侵犯部位较浅，仅局限于黏膜层或黏膜下层，无远处的转移。而中晚期的胃腺癌，常侵犯至肌层，还有可能出现远处的转移。具体区分办法是，要通过影像学检查，了解肿瘤大小，以及有无外侵或周围淋巴结、远处脏器的转移，来判断。要明确分期，还需要术后病理来确认。
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