肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于肝癌病程晚期，肝癌主要的并发症有以下几种。
1.肝昏迷
常见于肝癌的终末期，轻度的表现为行为举止异常，例如睡眠颠倒、随意小便等，进一步发展可出现烦躁、最后出现昏迷。肝昏迷常因为上消化道大出血诱发，也可以因大量进食高蛋白食物等诱发，还可以没有明显诱因而发生肝昏迷。
2.上消化道大出血
常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，或者因为上消化道溃疡出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血量大而发生休克，死亡率比较高。
3.肝癌破裂出血
可表现为突发的肝区和腹部疼痛，如果肝脏的被膜没有破裂，出血可积聚在肝脏的被膜下，形成大量的血性腹水，患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑，血压下降等休克的症状。
4.肝肾综合征
这是胃癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿，该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。
5.感染
因为肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染是自发性腹膜炎，患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水，化验可有白细胞的升高，腹水浑浊，腹水白细胞增多，做腹水培养可以培养出细菌。
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