胸廓出口综合症需要注意什么？什么是胸廓出口综合症？ 胸廓出口综合症该怎么护理？
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胸廓出口综合征的症状是什么？胸廓出口综合征怎么治疗？
胸廓出口综合征 (TOS) 描述了下颈部和上胸部区域的血管或神经受压、受伤或刺激时发生的一组疾病。胸廓出口是锁骨和第一根肋骨之间的空间。 TOS 会导致肩膀和颈部疼痛以及手指麻木。
一般来说，有神经源性、静脉性和动脉性三种类型，按病情影响的部位分类。大约 95% 的胸廓出口综合征病例涉及神经。当它影响静脉或动脉时，这种情况很少见，但更严重。 胸廓出口综合征在女性中比男性更常见。它通常在 20 到 50 岁之间开始。
胸廓出口综合征的形成原因：
医生无法确定胸廓出口综合征的确切原因是什么。它可能涉及一组风险因素，包括：
1、受伤或创伤，例如鞭打或锁骨骨折；
2、解剖学缺陷，例如额外的肋骨或比正常情况更小的胸廓出口；
3、压迫神经的肿瘤；
4、重复的手臂和肩膀运动和活动；
5、不良姿势导致神经受压；
6、怀孕时关节松动；
7、肥胖，这会给支撑锁骨的肌肉带来更多压力。
胸廓出口综合征的症状表现：
无论您有哪种类型的胸廓出口综合征，胸廓出口综合征的体征和症状最常出现在您的手臂和手上。这些常见症状包括：
1、颈部、肩部或手臂疼痛；
2、手指麻木和刺痛；
3、受影响的手臂无力或没有脉搏；
4、蓝色、红色或苍白的手指；
5、冰冷的手、手指或手臂；
6、锁骨附近跳动的肿块；
7、静脉和动脉 TOS 病例中的血栓；
胸廓出口综合征的诊断方法：
为了诊断胸廓出口综合征，您的医生将首先询问您的病史和症状。然后，他或她将进行身体检查以寻找疾病的典型迹象。例如，医生会以不同的方式移动您的手臂和头部，以查看症状是否出现。可以帮助诊断的几种测试包括：
1、斜角肌块；
医生会给您打针，放松该区域的肌肉，看看这是否会使症状消失。
2、成像测试；
X 射线、CT 扫描或 MRI 可以显示额外的肋骨或其他身体缺陷。超声波可以指示血管阻塞或变窄。在某些情况下，您可能会在 CT 或 MRI 扫描之前接受静脉注射染料。染料有助于使血管在图像上更加明显。
3、肌电图（EMG）；
在诊断胸廓出口综合征期间，您的医生会将针电极通过您的皮肤插入肌肉。该测试评估肌肉收缩和休息时的电活动。
4、神经测试；
这些测试使用少量电流来测试和测量您的神经向身体不同区域的肌肉发送脉冲的能力。患有这种疾病的人的结果通常是正常的，但他们可以排除其他原因。
5、血液循环测试；
动脉造影或静脉造影是使用染料和 X 射线检查血液如何在您的系统中流动的测试，可以显示血栓或其他血管损伤。
胸廓出口综合征的治疗方法：
在大多数情况下，保守治疗对 TOS 患者是有效的，尤其是在病情被早期诊断时。治疗方案可能因 TOS 的类型而异。神经源性胸廓出口综合征的常用治疗方法包括：
1、物理疗法；
如果您的胸廓出口综合征属于神经源性类型，则物理治疗是第一线治疗。您应该学习加强和伸展肩部肌肉并改善您的运动范围和姿势的运动。
2、药物；
您的医生可能会开出抗炎药物（布洛芬、萘普生）或肌肉松弛剂来减轻炎症、控制疼痛并促进肌肉放松。
对于可能导致血栓的静脉和动脉胸廓出口综合征，您可能需要溶解凝块的药物（溶栓剂）来溶解已有的血栓，并使用抗凝剂来防止新的血栓形成。
胸廓出口减压是治疗静脉和动脉胸廓出口综合征的手术选择。您的外科医生将打开神经和血管通过的空间。他们可能会去除多余的骨头或其他组织，并 割或去除导致压迫的肌肉。他们还将修复或绕过受损的血管。
得了胸廓出口综合征需要做什么检查？详解胸廓出口综合征5大检查
胸廓出口综合征的检查首先确定神经压迫多发生在尺神经分布区。动脉压压迫使桡动脉和肱动脉的动作减弱或消失，锁骨和腋窝听到噪音。静脉压力有静脉愤怒，远端浮肿和发青。以下检查方法有助于确诊。
1、上肢外展试验
上肢外展90°、135°和180°、手外旋转、颈部伸展位置。将锁骨下的神经血管紧紧地压在胸小肌止点下和锁骨与第一肋骨的间隙处，可以感受到颈肩和上肢的疼痛和疼痛。桡动脉搏动减弱或消失，血压下降2.0kPa(15mmHg)，锁骨下动脉区听到收缩期的噪音。
2、Adson或斜角肌试验
在触及桡动脉搏动下监测。患者深呼吸，伸长脖子，将下颌转向检查侧，桡动脉搏动减弱或消失时阳性发现。
3、尺神经传导速度测定；
分别测定胸廓出口、部位、前臂尺神经传导速度。正常胸廓出口72m/s，肘55m/s，前臂59m/s。胸廓出口综合征患者胸廓出口尺神经传导速度减少到32~65m/s，平均为53m/s。
4、多普超和光电流量计检测；
作为预估胸廓出口综合征的血管压检测方法，虽然不是特异性的检测方法，但可以排除血管疾病。根据术前和术后血流情况，估算手术疗效。
5、选择性血管造影
用于严重动静脉压力合并动脉瘤、粥样斑块、栓塞和静脉血栓形成，明确病变性质，排除其他血管病变。
鉴别诊断应考虑颈椎病、臂丛或上肢周围神经病、血管病、心、肺、纵隔病。疑似心绞痛的病例需要心电图和选择性冠状动脉造影术。
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