肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速有哪些危害?一般是怎么进行治疗的? 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速该怎么办?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速是一种由于多基因突变的遗传缺陷所致多种离子通道异常,导致Q-T间期延长、反复发作TDP、反复发作晕厥及猝死的临床综合征。 可以考虑通过药物进行治疗,比如普萘洛尔苯妥英钠,如果治疗无效的话可以考虑植入心脏复律除颤器
小儿室性心动过速有哪些症状?
小儿室性心动过速的症状因疾病类型的不同而不同,其具体临床表现如下所述。
1、期前收缩型室性心动过速为恶性心律失常,易引起血流动力学改变。早期患者精神差、面色苍白,诉胸闷、心悸、气促、心率快。接触发现心律齐,第1心音低钝。若不及时纠正,可发展成心功能不全、肺水肿、休克等,或出现心室颤动、阿-斯综合征等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。
2、特发性室性心动过速可发生在各年龄组儿童和青少年,报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神紧张等常为诱发因素,无明显诱因时亦可发生。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及心功能衰竭,但总体而言耐受性较好。特发性室性心动过速患者不伴器质性心脏病,其发病原因不明。
3、加速性室性心律在各年龄阶段均可发生。因其室性心率接近窦性,一般均不发生明显血流动力学改变。若伴心脏或全身性疾病时,临床上主要呈现伴随疾病的表现。加速性室性心律可见于正常小儿,常在体检或常规心电图检查时发现,而不伴发作性头晕、晕厥、心悸、气促等表现。
4、尖端扭转型室速可发生于小儿各时期。最常见的症状是反复晕厥和(或)抽搐,常在运动、应激、情绪紧张等时诱发;婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发。发作频率不一,有的频繁发作数天;有的发作稀疏,几个月甚至几年发作1次。发作持续时间由几秒至几分钟不等。发作间歇患儿神志清醒、精神正常,无明显症状。但1天频繁发作者可精神萎靡,发作时突然出现面色苍灰或发绀,后出现四肢抽搐或无力,心率200~300次/min,心律绝对不整,心音强弱不一,甚至不能听清。发作间歇期听诊常为窦性心动过缓,心音弱或正常,部分患儿突发死亡。一般情况下,心脏X线、二维超声和心室造影检查可正常,反复发作者可出现心脏扩大并心功能不全。
5、致心律失常性右心室发育不良(ARVD)的发病以较大学龄儿童和青少年多见,婴幼儿亦有报道。男多于女。临床表现差别很大。轻者无症状,重者反复发生晕厥,尤其在剧烈运动时多见,甚至猝死。可并发心力衰竭,以右心衰竭为主。体检颈静脉充盈、颈动脉搏动正常,部分心脏缓慢增大可出现心前区隆起、心室扩大、心律不规则。可闻及第3、4心音,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间及心尖区司可听到1/6~3/6级收缩期杂音,无舒张期杂音。部分患者仅反复发作晕厥和心律失常,无心力衰竭症状和体征。
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速吃什么药好?什么是间歇依赖型尖
间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速吃什么药好?什么是间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速? 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有哪些危害?
李庆哲回复:从你说的情况来看,这个就是偶发性的室性心动过速。可以考虑服用药物进行治疗,比如稳心颗粒 如果出现反复发作且比较频繁的话,可以考虑安装心脏起搏器。
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