坐骨神经盆腔出口狭窄症有哪些症状？一般这样的情况该怎么办呢？是不是治疗就会好转呢？
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复：坐骨神经盆腔出口狭窄症症状1.坐骨神经受损症状 主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。2.压痛点 以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处)，且沿神经干走行向下放射。此外，尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。梨状肌症候群时，其压痛点略高于前者1～2cm。3.下肢旋转试验 肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态，以至加重出口处狭窄，可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外，还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者，则为外旋时诱发症状，此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩，下肢外旋时，促使出口处狭窄之故。4.直腿抬高试验 一般均为阳性，其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。此试验并非特异性的。5.组织液压测定 约超过正常值(1.33kPa，10mmHg)的1倍以上，高于正常值50%即属异常。这一测定主要用于某些诊断困难者。 坐骨神经盆腔出口狭窄症治疗应选择非手术治疗，无效者方行手术治疗。1.非手术疗法（1）消除致病因素 诸如长期坐位，腰骶部受寒、受潮，重手法推拿和臀部外伤等均应避免。（2）防治组织粘连 用胎盘组织液，每天1次30次为一疗程，效果较好，且无副作用；α-糜蛋白酶作用较强，但有致出血倾向，使用时应注意，加等渗氯化钠注射液，肌注，每隔4～5天1次。（3）补充神经滋养剂 主要为维生素B1、B6、B12等。（4）其他 如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者，除绝对卧床休息外可口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻3～5天）等利尿药物，以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。2.手术疗法对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者可行坐骨神经盆腔出口扩大减压术。手术病例选择：①诊断明确经非手术疗法治疗无效且已影响工作及日常生活；②除外椎管内疾患及腰骶部肿瘤；③除外盆腔疾患及盆腔肿瘤；④对已施椎管内手术者，应仔细检查并排除系椎管内病变复发或并发症者；⑤对与椎管内疾患并存者，应判定以何者为主而决定施术先后。
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