有时心跳异常,心慌、头晕,检查心电图是属于阵发性室性心动过速,这可以根治吗? 这病有什么危害?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:心慌、头晕、心跳异常,这是阵发性室上性心动过速引起的,阵发性室上性心动过速是一种原因并不是很清楚的一种快速型心动过速,对于阵发性室上性心动过速的治疗,任何药物的治疗都只能是控制。要彻底治疗,就需要做心脏电生理检查并做射频消融术治疗。 阵发性室上性心动过速是可以根治的,一次手术还是可以选择二次手术的,成功率还是很高的,是由于心脏传导系统的问题,治愈了就没有问题了,手术成功后可以结婚的,目前还没有更多的遗传的证据,建议尽早进行再次手术,而且费用也比较低的
怀孕出现几次阵发阵发性室上性心动过速,这样危险性大吗?
怀孕七个出现过七八次心跳过速,检查为阵发性室上性心动过速,要求手术,七个月了现在频繁发作,到了分娩时不知道会不会有危险,出现最严重一次是心跳到两百多,这该怎么办?
许振强回复:对于你说的情况有可能是生理性的问题,或者就是疾病本身的问题导致的,具体的情况最好还是进一步的检查看一下的。建议是阵发性室上性心动过速患者应查明病因。积极治疗,只要能有效控制心动过速的发作,怀孕应该是没问题的。
小儿室上性阵发性心动过速的治疗方法
一、兴奋迷走神经终止发作。
对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。
二、以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。
1、洋地黄类药物
适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
2、β受体阻滞剂
可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。
3、异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。
三、药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。
四、电学治疗对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度。
五、射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。
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