体检显示b淋巴细胞偏低，请问b淋巴细胞是有什么作用？b淋巴细胞偏低是怎么回事？这影响健康吗?
宿迁市人民医院内科副主任医师李志龙回复：Ｂ淋巴细胞属于身体免疫细胞，可以帮助预防疾病，如果身体B淋巴细胞偏低，这表明身体免疫力低下，同时身体还多伴有淋巴结肿大情况， 要及时的注意自身情况，一旦淋巴结肿大，要及时的就医检查和治疗。
淋巴细胞计数偏低是怎么回事
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：
第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。
第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。
第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。
第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。
第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。
血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。
血常规中性粒细胞偏低淋巴细胞偏高是怎么回事
首先在血常规里，如果只是中性粒细胞偏低，要看它是一个比例偏低，还是同时绝对值也偏低。一般我们认为这个基因变得比较突出的时候，它的绝对值偏低，中性粒细胞的绝对值偏低，同时淋巴细胞的绝对值也偏高，这样的情况比较多的还是见于急性的感染性疾病这样过程。这样的病人都是会有上呼吸道感染的表现，比如说发热、咽痛、流涕这种卡他症状会比较多，这种可能性会多一点，在这个时候，包括淋巴细胞增多。
如果希望把这个问题搞得更清楚，也可以去做淋巴细胞亚群的分析，多数情况下，看到的应该是CD8淋巴细胞增多，也是反映着我们病人的比较正常的淋巴细胞的功能的体现，因为在病毒感染的时候，细胞CD8是一种杀伤性的T细胞，它的反应起来就会偏多，来起到对病毒的抵抗的作用，这个时候中性粒细胞的计数就会受到影响，出现一种偏低的表现。那么病毒感染多数都是一个自限的过程，一般两周或一个月以后，这样的一个变化就会逐渐恢复正常。在过了一个月以后，我们可以再做血常规的检测，如果这个变化，随着病毒感染的恢复，指标也恢复过来，那么这个过程就是暂时的过程。
如果淋巴细胞持续增高，就要去分辨一下淋巴细胞亚群里边到底是B淋巴细胞增多，还是T淋巴细胞增多，也可能这个病人是一个B淋巴细胞增多，那就再去看看它是不是具有克隆性的这种可能性。
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