医生你好！我今天早上刷牙的时候发现门牙里面掉了一小块，请问门牙里面掉了一小块是怎么回事？该怎么办？
山东省立医院五官科主任医师韩杰回复：你好！从你上述描述的情况来看，出现门牙里面掉了一小块的现象，有可能是牙釉质不好造成的，主要与缺钙以及微量元素有关。也有可能是机械损伤引起的。或者是肾虚导致的。建议你平时一定要注意饮食，要保证营养均衡全面，不能挑食。尽量不要吃坚硬的食物，饮食要以软和易消化为主。要注意口腔卫生，饭后要漱口。
门牙崩了一小块该怎么办？
吃东西门牙崩了一小块，小米粒大小，这该怎么办？ 应该如何治疗？
张弘主任医师回复：根据您的描述，您的这种现象属于牙体缺损的症状，建议及时去口腔科检查，明确牙齿缺损的面积大小，可以使用牙科专用的充填材料来进行治疗。 如果牙齿伴随敏感等症状，建议先进行牙神经方面的治疗，然后再考虑修复。如果缺损已经到达了牙髓，需要先做牙髓治疗，再用义齿修复等。
门牙里面的牙龈肿了是怎么回事
门牙里面的牙龈肿了一般称之为龈乳头炎，因为门牙这个地方容易出现食物的嵌塞、菌斑、食物残渣和牙石的堆积。这种食物嵌塞和堆积容易刺激局部的牙龈，产生慢性的或者急性的牙龈的炎症。牙龈炎症的首发表现就是局部的红、肿、疼痛。所以，这是门牙区牙龈乳头炎好发的一个主要的原因。
同时在上前牙的内侧的牙龈容易受到各种食物的刺激，比如咬硬东西，啃东西的时候，食物、硬的东西容易刺激到牙龈，容易损伤到牙龈，这也是造成门牙里面牙龈肿容易发生的一个主要的原因。如果出现了这种情况，一方面需要对局部的牙龈进行清洁，比如说如果有菌斑、牙结石、食物残渣、食物嵌塞要及时的进行去除，要用高锰酸钾水，用双氧水进行局部的良好的冲洗、清洁。
第二，局部可以上一些药物，常用的像碘甘油、浓苔氏液，它具有良好的消炎、收敛的作用，有助于局部牙龈乳头炎的缓解和消失。再一个要强调避免在进食的时候对局部造成新的刺激和损伤，如果有明确的牙龈乳头炎的时候要吃一些软的东西，吃一些流质的饮食。这样对局部造成一定的保护，有助于它的恢复。
如果牙龈乳头炎反复发作、多次发生，这个时候要警惕里面会不会有颌骨内的囊肿的发生。这个时候建议大家去专业的口腔医院做一个X片检查，通过拍片子，显示前牙的牙龈乳头下方是不是有这种切牙管囊肿的发生，因为有切牙管囊肿发生的时候，局部牙龈肿胀更容易受到刺激，更容易有这种不良的物质的存在，会导致局部门牙里面，牙龈乳头的反复肿疼。单纯的靠冲洗、消炎很难起到作用，像这种切牙管囊肿，一般需要在全麻下做手术把它刮除。恢复正常的解剖结构以后，才能使这种门牙的牙龈肿痛得到根本性的，彻底的治疗和缓解。
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