男科不育，还有精索静脉曲张
魏语童回复：建议尽早行精索静脉曲张手术，术后复查精液常规看看效果
精索静脉曲张可导致男性不育
精索静脉丛扩张、迂曲、伸长，称为精索静脉曲张。在男性不育症患者中，25%由精索静脉曲张所致。本病多见于16～25岁之间的青年人，发病率在15%左右，99%发生于左侧，与解剖因素有关，左右双侧约占1%。
大多在做婚前体检时发现有精索静脉曲张。从人体解剖学来讲，精索静脉是睾丸血液回流的血管，它包括位于精索内的蔓状静脉丛，向上汇合流入位于腹股沟部的精索内脉，最后进入肾静脉。血流方向是从下向上的，当静脉内的瓣膜发育不好或功能不良，或静脉的血流受阻时，血液就会淤滞或逆向倒灌，使精索部的血管充盈、增粗、增长而形成静脉血管曲张。
由于症状不明显或完全无症状，有不少青年直到婚前检查或做兵役体检时才发现患有精索静脉曲张。精索静脉曲张明显者，常常会感到阴囊有下坠不适感及隐痛，站立和行走时症状加重，卧床后可缓解，有时可放射到大腿根部及下腹部;部分患者可出现神经衰弱症状，如头痛、无力、神经过敏等;有的在婚后出现性功能障碍，如早泄等，严重者可出现睾丸萎缩。
精索静脉曲张可引发男子不育
精索静脉曲张在正常人群中发病率约15％，而很多不育人群与精索静脉曲张有关。关于精索静脉曲张引发不育症的依据，主要包括：
①睾丸温度升高，损害睾丸生精功能；
②单侧精索静脉曲张可引起双侧睾丸损害；
③睾丸温度升高不但损害生精细胞。
世界卫生组织（WHO）通过世界多中心随机对照研究，1996年报道，精索静脉曲张不育手术对提高睾丸的精子发生和改善精液质量确实有效。进一步研究发现，采取显微外科方法治疗精索静脉曲张更加安全有效。
诊断主要依赖患者会阴部及腹股沟区的坠胀不适主诉、体格检查看见或触及曲张的静脉、近来多采用多普勒(Doppler）超声检查使亚临床型精索静脉曲张得到确诊。
男子不育症门诊的很多患者在检查精子质量的过程中也经常发现单侧或是双侧精索静脉曲张，此时精液常规分析的结果也成为确诊的有力佐证。
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