X线检查在确定肺癌的诊断和普查中占有十分重要的地位。
(1)中心型肺癌的X线征象：①间接征象：发生于较大支气管的早期肺癌常可引起不同程度的气道狭窄，以致发生一系列继发改变，如局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张、肺段实变、脓肿等。②直接征象：当肿瘤长大到一定程度时，可在平片上，或病期较早时可在体层片、支气臂造影片上见到肿瘤存在的直接影象。如支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或发现肿物。肿块影边缘毛糙，有时有分叶，并常与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”型的典型肺癌X线征象。
(2)周边型肺癌的X线征象：早期周边型肺癌在胸片上比较容易发现。肿块影的特点是病灶外形不整齐，呈分叶状、有切迹或毛刺(尤其是细毛刺或长短不等的毛刺)，在动态观察有增大或出现肺门淋巴结影时更为肯定。发生于肺段支气管的周边型肺癌(即中间段肺癌)也可表现为肺段的阻塞性炎症或不张。空洞和淋巴结转移与中心型相同。常可引起胸腔积液和侵犯肋骨。
(3)细支气管肺泡癌的X线征象：结节型表现为孤立的球形阴影，与周边型肺癌不能鉴别。浸润型表现与一般肺炎的浸润性实变相似，轮廓模糊。支气管造影可见病变范围内支气管变窄而僵直，呈枯枝状。广泛结节型最多见，表现为两肺广泛分布的小结节或浸润性病变，颇似血行撒型。
食道癌的X线检查
食管钡餐造影检查是诊断食道癌最为简便、实用而有效的方法。通过X线检查，可以得到定性、定位及定型的诊断，同时还可以了解病灶侵犯周围脏器的程度，有助于制定临床治疗计划。食管X线钡餐检查，应密切与食管细胞学、食管内镜及B超等结合，才能提高诊断的准确率。
1.检查前准备
患者在检查前2～4小时，禁止一切饮食，避免食物的残渣存留食管，影响诊断。其次可以减少食管黏液的分泌，使食管黏膜面钡浆的附着良好，食管黏膜造影清楚。对于早期食道癌的检查极为重要。
2.检查方法
进行食管造影前必须进行胸部及上腹部透视，了解食管通路器官是否有正常变异或肿块致密阴影，以免误诊。采用食管多轴透视，立位或卧位观察，摄取左右斜位点片，颈段食管病变最好采用正位摄片。造影剂的使用一般可采用较黏稠钡剂，效果较佳；若患者吞咽困难，应使用稀钡剂；若临床怀疑有食管瘘形成，应采用碘造影剂。常规食管钡餐造影，必须摄取全食管黏膜相及充盈相，也可以采用腹部加压法造影。
由于钡剂在食管管腔流速过快，不利于详细观察，往往容易漏诊。腹部加压法可以减低造影剂流速，使造影剂在食管停留时间较长，有利于详细观察，对于上段食管肿瘤，检查较为满意。双重对比造影为最简便的方法，即患者吞钡后立刻吞咽气体。常使用双重对比造影剂，或在进行双重对比造影前，肌内注射654-2，使食管蠕动消失，成为低张力造影，对于食管管壁舒张度、食管黏膜皱襞观察较为满意，有利干小肿瘤的发现。
正常的肺x光片是什么样的？肺部x射线可以检查哪些疾病？
若是正常的肺部X片，从影像显示来看，双肺纹理走形较为自然，双侧肺野没有明显异常密度影，而且肺门、纵隔以及心脏大小均没有明显异常，气管也没有发生移位，双侧膈面比较光整，双侧肋膈角则较为锐利。若是外伤病人，应检查有无气胸或者胸腔积液，以及双侧肋骨、胸骨、胸椎等部位有无骨折情况。乳腺癌患者术后x光片应检查肺内有无转移肿瘤、乳腺有无缺失等。
正常的肺x光片是什么样的
1、正常的肺x光片一般是黑白显示的胶片，通常以胸部轮廓为主，用x光检测肺部状况。
2、正常肺x光片上可显示锁骨、肩关节。下部可清晰显示肋隔角、第12肋骨和部分腰椎。
3、可见12对肋骨组成的对称性胸廓。
4、正常肺部x光片的正中间是纵隔区，从内部可见气管、心脏形态组织密度影。
5、x光片的两侧是低密度肺组织影，从内部可以看到细条状稍微高密度的肺纹理影，形状像树枝一样分叉，然后逐渐变细变淡。
肺部x射线可以检查什么
1、肺部x射线可以看到肺的影子，x射线结果可以作为确定和诊断肺结核的依据。
2、肺x光结合患者咳出的痰液进行细菌培养，可检查结核杆菌是否存在。如果有结核杆菌，可以诊断为肺结核。单一的x光片不能作为确诊肺结核的主要依据。
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