青少年癫痫确诊有三招,预防需注意药物使用


由于遗传和脑部疾病等因素,青少年常常成为癫痫的主要受害者之一。但是,青少年癫痫却经常不被父母发现,等到发现时,已经到了难以治愈的地步。那么青少年癫痫要如何确诊呢?又应该如何预防呢?

青少年癫痫如何确诊

由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,癫痫的诊断依据有很多。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。

依据病史资料

这是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时,大多患者有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,哪一部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。

脑电图检查

这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率检测。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

血液学检查

包括血常规、血糖、电解质、血钙等方面的检查,能够帮助找寻病因。还可以对药物不良反应的检测,包括血常规和肝、肾功等。

青少年如何防止癫痫发作

1、预防脑外伤。想要预防脑外伤引起的癫痫,重点就是预防脑外伤的发生,注意个人安全,避免因交通事故等原因引起脑外伤。

2、积极应对高热惊厥。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。

3、远离诱发因素。了解并避免癫痫的诱发因素。去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

4、注意药物使用。药物治疗最重要的一点就是,一旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。

抗癫痫药物有副作用,药物治疗老年癫痫需注意


一些患者听说抗癫痫药物对健康有副作用,就擅自更改药物的服用量,结果造成癫痫不能有效控制,导致疾病恶化。这种做法是错误的,癫痫患者应该正确的认识药物与健康的关系。

那么抗癫痫药会对患者造成哪些不良影响?下面由专家为咱们详细解答。

专家告诉我们,患者如果长期服用抗癫痫药,有可能会引发智力障碍、精神心理障碍。为了尽量避免抗癫痫药物对肝脏的损伤,治疗癫痫在药物选择方面应更为谨慎。

癫痫患者服药时常见的不良反应如嗜睡、眩晕、厌食、恶心、呕吐等,在应用扑痫酮、苯巴比妥、氯硝西泮、卡马西平等时都可能发生。这些不良反应往往在开始服药时出现,一般不会发展成严重情况。这些反应往往和用药剂量有关,如从小剂量开始,逐渐加到有效剂量,大多可以避免发。

由于抗癫痫药物需长期服用,而各种药物均由肝脏代谢解毒,因此要注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统有时也有一定影响,可以引起叶酸、维生素B。:缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。

专家解释到,如果患儿同时患有乙肝或携带乙肝病毒,就需要换用对肝功能损害相对小的新药。肝脏作为人体的重要消化器官,其实也很脆弱,也很容易受伤害。其它疾病的治疗药物在治疗某种疾病的同时也会伤害到肝脏,影响肝功能。

还有一种不良反应属过敏反应,表现为出皮疹,这与个体特异反应有关,与药物剂量关系不大;任何抗癫痫药物都可能引起皮疹,其形式多样。如出现过敏反应,考虑停用该药,换用其他抗癫痫药物。

以上是抗癫痫药会对患者造成哪些不良影响的相关内容,长期服用抗癫痫药物对患者是有一定的副作用,但是癫痫拖而不治,对患者身心所造成的危害会更大。癫痫患者一定要选择正规的医院,听取专业医生的建议,积极配合治疗,争取早日康复。

用药物可以改变老年癫痫病情吗?对于老年癫痫病,药物治疗是好的治疗方法。这是因为老年身体机能脆弱,物理治疗会引起老年其他症状的产生。但是,老年人在用药过程中也要格外注意。不良的药物反应要紧急告知医生,以免病情恶化。

另外还要注意以下几点:

一、选用不通过肾脏滤过的药物

老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降,药物在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。

二、注意药物的不良反应

老年人对药物的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。

三、注意药物易引发其他疾病

老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素p450的变化,奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。

四、避免药物间的相互作用

老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物,所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物,尽可能选择单一抗癫痫药物。

老年癫痫病用药期间需要注意哪些问题?通过上文的介绍相信您已有所了解。在此也祝更多的老年癫痫患者早日康复。

药物使用不当易引起癫痫,预防癫痫应该注意这些问题


癫痫俗称“羊角风”,是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群,以大脑神经元反复异常放电的脑功能障碍为特征。统计资料显示,我国目前癫痫的患病率为0.5%,全国目前有癫痫患者约1000万,其中75%~80%的患者经过正规服用抗癫痫药物,能有效地控制发作,而20%~25%的患者经长期正规的药物治疗仍然不能控制症状,甚至有的患者服用的抗癫痫药本身也能诱发癫痫。以下几种药物使用不当会诱发癫痫:

1、抗精神病药

癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、泰尔登最为多见,其次像氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关。如氯氮平每日用量超过500毫克时,即可引起癫痫病的发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病的大发作。

2、抗狂躁药

癫痫病患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会导致癫痫病的发作。

3、抗焦虑药

癫痫病患者若使用抗焦虑药安定、利眠宁、阿普唑仑(佳能安定)等,皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫病的发作。

4、抗抑郁药

癫痫病患者若使用抗抑郁药多虑平(多塞平)、丙咪嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药麦普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。

5、抗菌药

癫痫患者若使用抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫,也能使癫痫的病情加重。对于代谢慢的癫痫病人,若服用抗菌药异烟肼,一次口服用量超过5毫克/每千克时,也会造成癫痫复发。

6、抗溃疡药

抗溃疡药西咪替丁易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称),癫痫病患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时,会引起癫痫病的发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液,使用后较为安全。

7、抗癌药

癫痫病患者使用抗癌药阿霉素、甲氨喋呤(氨甲喋呤)、长春新碱等,均易引起局限性或全身性的癫痫发作。还有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收,降低抗癫痫药的疗效,当抗癌药与抗癫痫药两者合用时,需调整用药剂量,来维持药效。如抗癌药卡氮荠加抗癌药顺铂持续静滴3个疗程时,若需使用抗癫痫药苯妥英钠,其用药剂量则需增加41%~65%。此外,抗癌药环胞苷也会引起部分癫痫病人的癫痫持续发作。

8、抗癫痫药

即使抗癫痫药本身,如应用不当的话,也会诱发癫痫。如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲双酮等如应用过量,均可加剧癫痫病的发作。特别是静脉注射苯妥英钠过量时,可造成致命性的癫痫发作,故在使用苯妥英钠治疗癫痫无效时,不可随意增加使用剂量。再如扑痫酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥钠等一般需坚持使用3~5年,在使用期间不可突然停药,否则会造成癫痫复发,而且还能引起癫痫大发作,或使癫痫处于持续状态。尤其在服用苯巴比妥钠时,应提高警惕。另外,处于青春期的癫痫病人极易复发,不可随意停药。嗜酒者在服药期间应戒酒,否则会降低抗癫痫药物的疗效。

9、其他药物

癫痫病患者若使用青霉胺、洋地黄、消炎痛(吲哚美辛)、保泰松、回苏灵、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶、胞二磷胆碱、印防己毒素、麦角酰二乙胺等,均易促使癫痫病发作。

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