服用中药后,胶质瘤手术放化疗全身疼痛是什么?

胶质瘤手术后行放化疗吃中药如果诱发疼痛需要考虑停用中药,中药对于机体作用目前还没有循证医学证据,引起全身疼痛的机制也不是很清楚。胶质瘤还是建议正规科学的治疗。

脑胶质瘤术后放化疗要注意什么?


对于脑胶质瘤患者来说,如果手术只是割草,术后放化疗就会根除,只有割草根除才能最大限度地减少肿瘤复发的可能性。那么,术后放射线治疗好还是化疗好呢?什么时候做最好?

放射治疗可以杀死或抑制残留肿瘤细胞,目前脑胶质的标准治疗模式为手术-替莫唑胺同步放射化疗-替莫唑胺辅助化疗。这种综合治疗模式要求神经外科医生、放疗医生和肿瘤内科医生密切配合。这里的放射治疗一般是指普通的放射治疗和适形强放射治疗,不包括X-刀、伽马刀、质子刀等照射方式。

通过证据医学的研究,认为以下情况的患者适合放射线治疗:

①术后核磁显示明确残留,年龄45岁以下的II级胶质瘤患者

②45岁以上的II级胶质瘤患者

③iiii级、IV级胶质瘤患者。

如果是单纯的I级星状细胞肿瘤,或者是II级星状细胞肿瘤,但年龄在45岁以下,手术切除所有肿瘤的患者,就不需要放射线治疗,可以密切复查监视。

需要放疗的患者,建议术后2-4周左右尽快开始治疗,但不建议用X-刀或伽马刀、质子刀等进行恶性胶质瘤的术后治疗。因为这种治疗方法对胶质瘤患者的术后存活率没有太大影响,伽马刀或x刀治疗半年到一年后,甚至两年后,治疗区域的放射性坏死也可能发生。也就是说,放射区周边的脑水肿,患者头痛呕吐恶化,癫痫、嗜睡、偏瘫失语无法行走等症状出现。随着时间的推移症状逐渐恶化,放射性坏死病灶逐渐扩大,医生很难区分肿瘤复发还是真正的放射性坏死。特别是在普通放射治疗和适形强放射治疗后,进行X-刀和伽马刀、质子刀等治疗,很多患者都会发生脑组织放射性坏死。此外,这种放射性损害很难治疗,基本上不能治疗,严重可能导致残疾和死亡。标准放疗后,不能完全避免放射性坏死,但发生率低。

也有希望不用手术就能杀死癌细胞的患者。但是有些患者头皮照射的非常严重,变得又薄又脆,这时候再做手术,伤口就不容易愈合,后期恢复也不是很好。因此,也不建议在手术前进行放射治疗。

有些患者偏信,手术前接受伽马刀或X-刀治疗,照射结束后肿瘤反应非常大,神经和血管粘连,周围血管硬化,放射性坏死,即使接受手术,切除范围也比整个照射范围大因此,如果患者先进行这种放射治疗,至少要等两年才适合手术。

事实上,只有低级脑胶质瘤手术后,残留病灶非常小时,才能用伽马刀辅助清理,其他情况都不适合。

针对化疗,常用药物是替莫唑胺,这种药物饭后吃会影响药物吸收,所以要求空腹吃。但是,空腹吃容易引起胃肠道的反应,例如恶心、呕吐,所以在吃化疗药之前的30分钟,最好吃一次止吐药,有效缓和化疗药引起的胃肠道的反应。

对于高级脑胶质瘤患者,术后化疗是减少复发、明显延长生存期、改善生活质量的重要手段。经济条件允许的话,基本上要一直保持化疗,期间经医生允许,可以暂停一段时间,之后恢复化疗,继续。例如胶质母细胞瘤,手术后应尽快进行放射治疗,放射治疗同时给予少量的替莫唑胺(即放射治疗同步),放射治疗结束一个月后,继续替莫唑胺化疗,此时剂量应增加。这种化疗药物(替莫唑胺)放疗后的服用方法,一般连续服用5天,停药23天,这是周期。然后连续吃5天,停药23天……连续6个周期。其中具体的服药剂量应严格遵循医生的指导。

对于低级脑胶质瘤,分为高风险、低级脑胶质瘤,需要化疗的低风险、低级脑胶质瘤,不需要化疗。特别是对于少枝胶质细胞瘤患者,化疗效果更加明显,可以明显延长生存期和复发时间。

对 于一级脑胶质瘤,一般不需要化疗。

由于化疗药物影响肝肾功能和血液,化疗期间每月复查肝肾功能和血液常规。如果发生异常,请立即向医生调整。

最后,放化疗是否有效,还是通过复查来判断,复查电影中病灶扩大,说明放化疗效果差的复查电影中原来残留的小病灶逐渐缩小或消失,说明效果好的复发时间延长也有放化疗效果。

如果经过综合治疗或复发(实际上大部分高级脑胶质瘤复发),该怎么办?事实上,综合治疗主要是抑制剩馀势力,防止新势力出现,延迟复发时间,但复发迅速,表明对治疗不敏感。在这种情况下,通过评价,身体状况良好,肿瘤也有限,不在功能区域,再次手术是目前最有效的治疗方法。当然,二次手术的风险比第一次稍大。例如,感染发生率增加5%,治疗费用也增加,无法根治,患者和家属需要慎重考虑。

食道癌放疗后全身疼痛是怎么回事

是药物的副作用造成的,放疗杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常组织与细胞也会有一定的损伤作用,可以造成局部组织充血水肿的。可以进行对症治疗的,进行局部的按摩热敷等,疼痛严重的可以口服止痛药,放疗结束之后会逐渐好转的。

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