对于单处肋骨骨折,多能自行愈合,不需特殊治疗,在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前,利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位,另外不要轻易给予病人服止痛药,以免掩盖伤情。
对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难,可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定,封住上、左、右三边,留空向下的一边,以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间,用布带承托手臂,悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧,用适当的物料支撑背部,使身体伤侧朝下。呼叫救护车送往医院。
对于多处多肋骨折导致的反常呼吸,应选较大软垫于受伤部位,用三角挂承托伤侧手臂,再用宽带将伤臂固定在胸前,制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半坐位,用适当的物料支持背部,使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120,由救护车送往医院。
小手挂操作如下:
1. 将受伤一侧的前臂斜放在胸前,手指贴着对侧锁骨,肘部角度30-45度。
2. 将三角巾全幅张开,盖着前臂及手背,带尖则伸向肘后。
3. 将带尾置于未受伤一侧的肩上,前臂仍需保持原有的位置。同时,将带尖及底折入前臂内,并将三角巾的下段绕过背后,到未受伤的一侧肩部前面。
小心将悬带整理于适当的高度,然后将三角巾上下两端在未受伤一侧的锁骨上的凹陷处打结检查腕动脉搏动,以确知供血正常。
车祸造成颅底骨折,眼动脉损伤,内有淤血,如何恢复
医生,我老公因为车祸造成颅底骨折,眼动脉损伤,内有淤血,如何恢复? 平时该如何护理?
李庆哲回复:如果是你说的这个情况,可以考虑输液进行治疗,主要是用一些药物,控制出血,促进淤血消退。 但是不能保证视力不受影响,所以以后需要定期复查。以后一定要注意安全
骨折后如何急救?
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。
一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的4个原则。
抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
必要止痛
严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢
简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
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