静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。
震颤是帕金森病常见的首发症状,约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显。震颤频率为4~6Hz,震颤常最先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。
静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的。发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失。目前,肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。
病因
最常见于帕金森病或帕金森综合征(因、毒素、脑血管病、脑炎、外伤等所致);发病年龄小、角膜K-F环为肝豆状核变性;少数为癔病性震颤。
诊断
1、血铜。血清铜总量降低。
2、尿液。尿铜排出量增高。青霉胺负荷试验有助于,尤适于前期及早期的检出。
3、肝功能异常,贫血,白血球及血小板减少。
4、颅脑CT,双侧豆状核区可见异常低密度影,尾状核头部、小脑齿状核部位及脑干内也可有密度减低区,大脑皮层和小脑可示萎缩性改变。
5、脑电图异常。
6、组织微量铜测定。
帕金森病:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
什么是心房颤动?有哪些危害?
请医生告诉我什么是心房颤动?心房颤动有哪些危害? 心房颤动该怎么办?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:该病是心律失常的常见情况,这病往往会出现心绞痛、胸闷、脑缺氧、乏力、心悸、心跳加快、心慌、心动过速、心肌梗死、还引发周围动脉栓塞、猝死、肺栓塞、心功能不全情况,因此要及时的就医治疗,可以服用尼可地尔片、阿司匹林肠溶胶囊缓解治疗,具体治疗方法,最好根据病情咨询医生。 心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
足穿通性损害的危害有哪些?什么是足穿通性损害?
足穿通性损害的危害有哪些?什么是足穿通性损害? 足穿通性损害怎么治疗好?
李庆哲回复:从你说的情况来看,这个大多是由于尖锐器物贯穿而导致的足部损害。 这个需要通过手术将异物取出,不排除有神经损伤的可能,具体还要看恢复情况才能确定
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