骨折应该如何急救

在日常生活和劳动中,难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生,轻者造成软组织损伤,重者会发生骨折,现场急救是保存伤员生命的重要措施之一,对创伤发展和预后影响极大。

现场急救,首先要及时止血和治疗休克,骨折后引起休克的重要原因是出血、疼痛和内脏损伤,一般出血多数可用纱布等消毒物品在伤口处加压包扎止血,如果现场没有消毒物品,可用干净的手帕或衣服等包扎,四肢大出血可用止血带在伤口上端进行止血,止血带扎在衣服外面,时间一般不超过一小时;时间长时,每间隔一小时松一次,见到伤口渗血时再扎上。如果没有止血带,可用布带等物代替。

现场急救中,对疑为骨折的伤员,可做临时固定,目的是防止因骨折断端活动而造成新的损伤。减轻疼痛,预防休克,这对骨折的治疗起到重要的作用。临床固定的范围应包括骨折处的上、下两关节,对开放性骨折(骨折断端穿出皮肤)必须先行止血、包扎,再固定骨折肢体,固定的材料可用绷带、棉垫、木夹板等,亦可采用树枝、竹杆、木棍、纸板、书卷、雨伞、衣服、腰带等代用品,固定夹板与肢体之间要加棉垫、衣片等衬垫,防止皮肤受压损伤;四肢固定要露出指、趾尖,便于观察血循环。固定完成后,如出现指、趾苍白、青紫,肢体发凉、疼痛或麻木,表明血循环不良。应立即检查原因,如为缚扎过紧,需放松缚带或重新固定。下面介绍几种主要部位骨折的急救法:

前臂骨折:用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志,放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

上臂骨折:把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

上肢骨折如无固定器材,可利用躯干固定,将上臂用皮带或布带固定在胸部,并将伤侧衣襟角向外上反折,托起前臂后固定。

锁骨骨折:可用三角巾固定法,先在两腋下垫上大棉垫或布团,然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结,再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结。

肋骨骨折:可用多头带固定之,先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布,然后嘱伤员呼气后屏息,将多头带在健侧胸部打结固定。

大腿骨折:用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧,然后用6~7条布带扎紧固定。

小腿骨折:可用两块由大腿至足跟长的木板,分放于小腿内、外侧,或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧,然后用绷带缠绕固定。

胸腰椎骨折:病人不宜站立或坐起,以免引起或加重脊髓损伤,抬动病人时不要让病人的躯干前屈,必须仰卧在担架或门板上运送。

颈椎骨折、脱位:患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两侧垫卷叠的衣服,防止颈部左右转动。勿要轻易搬动,否则有引起脊髓压迫的危险,发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至死亡。

小儿骨折后该如何急救

小儿骨折的类型不同,急救方法也不同。
一、如果简单骨折,即闭合性骨折,只是局部肿胀、红肿,和开放性的处理方法不太一样。相对处理就简单一些,主要做局部固定,有利于搬运,在搬运时注意别加重损伤,避免出现二次骨折造成的血管神经损伤。
二、如果开放性骨折,一般骨折后皮肤有破溃,可以看到出血,必须保证避免感染,所以局部要先进行消毒处理及止血,包扎伤口,做一些处理以后,再做局部固定,有利于搬运就可以。

男性阴茎“骨折”该如何急救

所谓的阴茎“骨折”,实际上是对阴茎折断的一种形象的说法。阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成。尿道贯穿于尿道海绵体之中,内接膀胱,外达阴茎头;阴茎海绵体里面有丰富的血管窦,外面被坚韧的白膜所包绕。

白膜是封闭阴茎海绵体的一层膜状组织。当阴茎处于软缩状态时,白膜的厚度为2~3毫米;当阴茎处于勃起状态时,白膜会变薄,厚度低于1毫米。当阴茎勃起时,由于海绵体充血扩张,使包绕阴茎海绵体的白膜处于高度紧张状态。

如果这时阴茎受到强烈的外力作用,使阴茎的根部与头部向中间形成一股较大的折压力,就可导致白膜的破裂,这就是阴茎的“骨折”。临床上将这种阴茎“骨折”叫做阴茎海绵体破裂,而实际上真正发生破裂的部位是包绕阴茎海绵体的白膜。

一般来说,阴茎的任何部位均可能发生“骨折”,但最常见的部位是在阴茎近端的l/3处。阴茎“骨折”后,患者可出现阴茎剧烈疼痛、阴茎皮肤肿胀瘀血、阴茎头偏向受伤一侧等现象。如果同时伴有阴茎筋膜的损伤,流出的血也可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。阴茎“骨折”会因血肿压迫尿道引起排尿困难,但不会损伤尿道,也不会出现尿血或尿道口流血的现象。

阴茎发生“骨折”,一般有以下几个原因:一是过性生活时发生意外,使勃起的阴茎撞击到过硬的部位,或是在过性生活时乱翻花样,致使阴茎受挫而“折断”;二是手淫动作过于粗暴。有的人在手淫时,为了得到较强的刺激,常用手敲击阴茎或使阴茎弯曲,这样很容易使阴茎受到伤害;三是外伤引起的。

一旦发生了阴茎“骨折”,可先用冰袋对阴茎进行冷敷止血,然后用弹力绷带和小夹板包扎固定阴茎以矫正阴茎畸形;对于疼痛严重的患者还可以给其服用止痛药并应用抗生素以预防感染。对于阴茎“骨折”的治疗最好是采取手术的方法。

手术治疗阴茎“骨折”的好处是能够及时控制出血、清除血肿、很好地修补白膜上的裂口。手术治疗阴茎“骨折”的方法并不复杂,也没有明显的并发症,一般手术后6个月左右患者即可康复。治愈后的阴茎不会影响其勃起,更不会影响到性生活。

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