临床上相当一部分大肝癌患者先作经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗，CT及MRl检查并没有发现有子灶，但TACE治疗、数字减影血管造影(DSA)检查提示大肝癌周围存在小子灶。所以我们提倡对于大肝癌患者，术前做一次DSA检查是比较理想的。
1.病毒性肝炎：在已知的肝炎病毒中，除甲型肝炎病毒外，均可以说是肝癌的形成因素，但研究较多、且比较一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变，部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)为发展中国家的主要病因，而丙型肝炎病毒(HCV)则为发达国家的主要病因。慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高200倍。
2.进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物：研究发现有10多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种，它的毒素B1(黄曲霉素B1，AFB1)对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现，黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致，这就表明黄曲霉毒素可能是肝癌的形成因素之一。含AFB1的食物被摄取后，经吸收到肝脏，引起肝细胞变性、坏死，继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用，黄曲霉毒素B1对大鼠致肝癌作用比二甲基亚硝胺强75倍。长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
3.水源污染：一直以来，饮水污染的问题为人关注，尤其是水污染是肝癌的形成因素之一。饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染。
4.饮酒：欧美国家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究显示，每天饮用超过80g酒精且持续10年以上，患肝癌的危险比每天饮用小于80g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果饮酒，患肝癌的危险是单独患丙型肝炎的2倍。也就是说慢性酒精中毒是肝癌的形成因素之一。
肝癌的形成因素可以说是多种多样，这些肝癌的原因对于肝癌的形成有的时候起到了非常重要的协同作用。所以说对于那些生活在肝癌的致病因素中的人们，要及早的对于肝癌的形成做出正确的预防措施。
肝癌的八大原因是什么,中医如何有效治疗肝癌
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，死亡率极高。肝癌的病因一直都是人们关注的重点话题，那么导致肝癌的病因有哪些？
肝癌的八大原因是什么
慢性肝病：特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切，被医学界称为肝癌的“催化剂”，其中以乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）为重中之重，有数据显示肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗（HbsAg）阳性者占半数以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一，此为导致肝癌的病因。
长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌：腌制食品中都含有的亚硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4-苯并芘，都可诱发癌症，所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。
肝硬化：医学观察发现肝癌患者中约有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被视为促癌因素，因此肝硬化患者应做好定期复查工作，以防止肝癌的发生。
食用变质食物也可诱发肝癌：研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素，而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物，所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物，大家应避免食用。
水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。
免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
其他因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A、B1缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。
中医治疗肝癌的原则有哪些
辨病与辨证的治疗原则
早期肝癌一旦确诊，必须抓住肝癌的实质，尽管早期没有明显的症状可辨，在辨病的基础上同样要用祛邪为主的抗癌中药，同时配以健脾养胃，舒肝理气，活血散结之品。肝癌至中晚期，虚实寒热错综复杂的证候群层出不穷，在辨病的基础上，要依据病情的变化，审证用药，灵活多样，使许多危象与险证得以随时化解，否则，脱离层出不穷的证候而拘泥其病，而失去其证，往往使肝癌病人过早谢世，实为憾事。医者必须切记辨证施治的重要性。
扶正与祛邪的治疗原则
若早期肝癌，体健如常者一定要坚持以“祛邪为主，扶正为辅”，只有抓住这一有利时机，方可使部分病人得到临床治愈，否则只能使病人延长生命而难以治愈。若中晚期肝癌，体弱转移者，，如若一味攻伐，少用或不用扶正气中药，造成病人正气衰败，尽管瘤体很缩小，但多数病人仍不能延长生命，必然事倍功半。
内治与外治的原则
肝癌中晚期病情险恶，只有采取内外兼治才能较快地减轻病人痛苦和延长病人的生命。实际上内病外治是中医治病的特点之一，肝癌虽为内脏疾病，但表现于外。如肝区疼痛，甚至剧痛，腹水等。为此，应用麝香、蟾蜍、乳香、没药、冰片等芳香之品，酒浸一周后，外擦以期门为中心穴位的肝区部位，配合内服中药，有迅速止痛消瘤之功，应用麝香、生黄芪、二丑、甘遂之 敷贴肚脐，配合内服中药有逐水不伤正之功。
治肝与治脾的治疗原则
仲景先师认为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，指出了肝脾内脏的相互关系的整体治疗观念。肝主疏泄，脾主运化，肝脾二脏对人体气血的输布互为调节。肝脾失调，实质上是肝癌的基本病理机制由此可见，治肝癌首先要从调理肝脾入手，不能孤立地只治肝而不治脾。况且在临床实践中，中晚期肝癌多有腹胀纳呆食少之“脾虚”证候。为此调理肝脾之法不仅体现了中医治疗肝癌的整体观念，而且高速了脾虚所引起的代谢与免疫失调所出现的证候。调理肝脾实为治肝癌中的基本治则。
肝癌晚期患者出现黄疸的原因有哪些
1、肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流人血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性疸。
2、 肝内肿瘤侵人胆管，导致胆管不完全或完全阻，并可部分坏死脱落，下降至肝外胆管，突然阻塞胆道，引起阻塞性黄疸，此机制的发生率约为1.5%-8%。
3、胆管内癌栓形成，包括坏死肿瘤脱落，在胆管内生长，肝内原发肿瘤破人胆管，或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子，阻塞胆管等，均可导致并发阻塞性黄疸。
4、弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化，因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生成。代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄黄疸， 同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。
5、一些抗肝癌治疗手段也可引发黄疸，如肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。外放射治疗等。钱建民等报道，肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌102例，并发黄疸者约10例，占9.8%，其机制尚不完全明确。
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