弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是指在某些因素作用下,血液在微小血管内凝固,导致播散性微血栓形成,消耗大量血小板和凝血因子,并继发纤维蛋白溶解活性亢进,引起严重的微循环机能障碍和止、凝血机能障碍的一类临床症候群。
临床以广泛出血、微血栓形成、休克及溶血为特点。
病因
临床上最常见的病因依次为感染、恶性肿瘤、组织损伤及病理产科等。
家庭应急处理
1)顽固性低血压或休克患者应平卧位、头稍低、注意保暖。
2)有呼吸困难及紫绀者,应保持空气新鲜和通畅,保持室内安静,防止病人因烦躁而加重呼吸困难。
3)昏迷及抽搐患者应由专人护理,及时清除患者鼻、口腔内异物或分泌物,保持呼吸道通畅。
4)经上述紧急处理后应尽快送往医院进一步救治。
家庭急救中风患者的急救措施
中风患者患病后在家里急救是否及时得当,对患者的康复治疗至关重要,家庭急救时要注意以下几点:
★发现病人发病切勿慌张,要保持镇静,让病人躺在床上,尽快与医院急救中心联系。
★中风分出血性和缺血性两种,诊断未明时不要自行用药。
★掌握正确的搬运方法。首先不要急于把病人从地上扶起,最好2~3个人同时把病人平托到床上,头部略抬高,避免震动;其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐时头偏向一侧,避免呕吐物阻塞呼吸道导致窒息或误吸。对于抽搐病人,要用毛巾或筷子垫在上下牙之间,防止咬破舌头。若病人出现气急、喉部痰鸣等症状时,用塑料管或橡皮管插至其咽喉部,另一端用口吸出痰液。
★在送往医院时尽量少移动患者,转送病人时用担架搬抬,如果从楼上抬下病人,要头朝上脚朝下,在送医院途中,可双手轻轻托住头部,避免头部颠簸而加重病情。
★注意安慰病人,缓解病人紧张情绪,不要悲哭或大声呼唤病人,避免给病人造成压力。
急性心肌炎 家庭如何急救?
急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。
诊断要点
1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。
2)有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。
3)体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。
4)化验检查时可有:①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。
5)X线检查可有心脏扩大,以向左扩大为主。
6)心电图变化可有各种心律失常,传导阻塞及非特异性ST段抬高,T波倒置及QT间期延长等。
家庭应急处理
1)绝对卧床休息,给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
2)有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎肢体,以减少回心血量,减轻心脏负荷。
3)有休克时应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
4)出现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治。
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