甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。
同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。

甲胎蛋白是什么?孕妇为什么要测甲胎蛋白


甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,AFP值才会增高。孕期的AFP产生于卵黄囊和胎儿肝脏,经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿有神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂时,羊水和准妈妈血中的AFP均升高。但这不是唯一的结论性证据,如怀有双胞胎时,AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏综合征的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现有问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。

甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。

孕妇为什么要测甲胎蛋白

甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。孕妇为什么测甲胎蛋白?因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下,AFP从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的AFP浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

羊水中AFP含量的测定,能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征,所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。

4、诊断其他疾玻死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

甲胎蛋白200多是什么病引起的


甲肽蛋白又称AFP,是比较特异性的肝癌肿瘤标志物。甲胎蛋白在医学上主要具有辅助原发性肝癌诊断、评价肝癌预后和检测疗效等作用,许多肝癌患者和肿瘤患者的发生与甲胎蛋白密切相关。

由于甲方蛋白是胎儿初期的,出生后2~3个月被白方蛋白所取代,健康成年人体内的甲方蛋白也只是微量,人体干细胞和生殖腺胚胎组织发生恶变时,甲方蛋白相关基因再次合成活化,甲方蛋白浓度再次上升。

临床上也通过血液中AFP的浓度值来诊断是否有原发性肝癌和滋养细胞恶性肿瘤的可能性。

甲胎蛋白的正常值用化学的发光法或者放免法检测都是0~9的ng/ml或者是0~25ng/ml。超过200ng/ml时,请注意是否有原发性肝癌。如果持续超过200ng/ml,持续8周,则结合图像数据。例如,CT、肝脏的NRCT、超声波等影像资料等全面判定。如果图像数据显示占有率,高度怀疑是原发性肝癌。但是,不能立即定论。甲胎蛋白浓度高于200ng/ml,也出现在慢性活动性肝炎和肝硬化的患者中,必须结合肝功能进行判断。

治疗后,肝功能下降,甲蛋白浓度也下降,甲蛋白的上升可能与炎症有关,甲蛋白不下降或持续上升,肝功能好转时,反而怀疑是否有原发性肝癌。此外,甲胎蛋白超过200ng/ml排除妊娠,性腺肿瘤,如畸形肿瘤、睾丸肿瘤等来自胚胎和性腺的肿瘤。我们必须排除这些肿瘤是因为这些肿瘤也会上升。

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