比如对成年四五十岁以上的高发人群，考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期，宫颈癌大多数是1到4期放疗都是适应症，而且疗效很好。但是年轻女性她有怀孕的需要，发现的宫颈癌非常早，不建议做放疗，做宫颈锥切，保留子宫和宫颈存在，这种就是避免放射线治疗以后，对年轻女性生育带来影响，所以放射线对生育是有影响。
对于年轻男性女性来讲，在盆腔部位的放疗要高度小心，如果有别的手段能够替代，不去受影响，那是最佳方案。
女性患甲亢,放射性碘治疗会影响生育能力吗？
指导：广东省妇幼保健院放射科 叶志球主任医师
王小姐今年30岁了，结婚也有两三年了，但却因为刚结婚不久时发现患上了甲亢，虽然一直以来都有用正规的抗甲亢药物治疗，病情也基本稳定，但停药后甲亢又复发了。因为担心服用了抗甲亢的药物后会对孩子有影响，所以王小姐一直不敢怀孕，可眼看着现在都30出头了，身边的同龄人也一个个都有了健康活泼的孩子，王小姐也开始着急了，但也只能干着急。医生见她长期药物控制的效果不是很理想，便建议她改用放射性碘治疗。听到放射性治疗，王小姐一开始很抗拒，担心这种放射性治疗会影响身体健康及以后的生育，经过医生反复耐心的解释后，王小姐及其家人终于同意了接受131I的治疗。经过放射性碘治疗后，王小姐病情恢复得很快，也很稳定。
“甲亢”即甲状腺功能亢进，是甲状腺激素过多而引起的一种高代谢状态，它还可能伴有甲状腺肿大和突眼，发病以20~30岁的育龄女性最为多见。由于这个时期是女性婚育的年龄，因此，她们常常面临着既渴望怀孕，又害怕会影响到自己和后代健康的矛盾心情。的确，相对健康女性来说，甲亢妇女在怀孕时将会面临着很多不利的因素和危害。因为甲亢患者垂体产生的甲状腺刺激抗体，会导致胎儿出现体格小、肌无力、心动过速、先天性甲亢、死胎等危险，故在甲亢症状未得到控制前，一般都不建议怀孕。
目前治疗甲亢的方法主要有抗甲状腺药物治疗、手术和放射性碘治疗这三种。其中，利用放射性碘治疗是目前世界上公认的有效方法之一。甲状腺合成甲状腺激素的过程中，碘元素是必备原料，放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，甲状腺组织同样对放射性碘具有高度的吸收和浓聚能力，甚至由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量比正常时要有所增加，因此对放射性碘的浓聚能力更高，大量浓聚的放射性碘发生β射线使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，从而达到了减缓或治愈甲亢的目的。但是，因为是放射性治疗，不少人可能会担心这种放射性物质是否会对身体或者生殖器官造成损害，担心接受这种治疗后，是否会影响到生育或造成癌变。其实，这主要是因为很多患者对放射性碘治疗的认识还不够，存在一些认识上的误解。
放射性同位素131I是治疗甲亢的一种较为简便和有效的方法，它是通过口服由适量的开水加上一定剂量的放射性碘组成的药液（或胶囊），通过131I衰变时发射的β射线破坏甲状腺组织，使得甲状腺细胞凋亡和（或）坏死，失去合成释放甲状腺激素的能力，从而抑制甲状腺功能的亢进。治疗上一般只需要1~2次即可，而且复发率较低。由于起治疗作用的β射线占绝大部分，β射线在组织中的射程短，且甲状腺组织具有高度的摄碘能力，一般正常成人甲状腺24小时的吸碘率在30%左右，甲亢时，24小时吸碘率可高达90%以上，因此，放射性碘绝大部分被吸收进入了甲状腺，只有极少量排出体外，像周围组织如卵巢等的吸收量极少，远远不足以引起生育能力的改变，故既达到了破坏甲状腺组织的作用，又不会对周围组织造成损害，如果剂量合适，只破坏一部分甲状腺组织，而保留一部分正常组织，使之刚好维持正常的功能，达到理想的治疗目的。
当然，毕竟是接受放射性的治疗，所以也应该要做好一定的防护措施，尽量避免放射性可能造成的影响。口服碘后应注意卧床休息，最好一周左右不宜做一些剧烈的运动，在1个月内应注意放射性防 护，服碘后为了减少对健康人不必要的辐射，应尽可能地远离他人，特别是孕妇和儿童，不要拥抱及亲密接触，条件允许的，最好能够单独居住，单独使用生活用品，单独清洗及存放，大小便后，应用大量的清水反复清洗便池，禁止随意排泄，污染环境。在饮食上影注意多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，注意保证足量饮水，服碘后1个月禁止服用含有碘的药物或者是含碘丰富的海产品，并定期做好监测和复查。
那为什么有极少数的一些生育期妇女在患了甲亢后会导致继发性闭经或不育呢？其实，这可能是跟甲状腺患者体内甲状腺素增多而扰乱了一些器官的正常功能运转有关，从而出现了月经紊乱，甚至闭经，排卵减少，甚至不排卵，卵巢功能不正常了，也就影响到了受孕的几率。有些早期或轻症的甲亢患者，以及长期经甲亢药物治疗的患者虽然有受孕的可能，但是由于母体内的甲状腺刺激抗体可以通过胎盘垂直影响到胎儿的甲状腺功能，使得新生儿中患甲亢的概率增高，有些孕妇即便怀孕后也可能很容易发生流产、早产、死胎等，因此，确切地说，主要是甲亢本身造成不孕，或影响生育。
但需要提醒注意的是，妊娠期及哺乳期的女性甲亢患者则是放射性碘治疗的禁忌对象。这是因为妊娠10周以后胎儿甲状腺可浓集131I而引起胎儿甲状腺肿和甲减，所以，在对女性患者给予放射性碘治疗前，必须要先确认她是否已经处于妊娠状态，如果无妊娠状态，才可采用此治疗方法，在选择放射性碘治疗后，6个月内也应做好避孕措施，6个月后再计划怀孕才比较安全。
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本文指导医生：
叶志球
广东省妇幼保健院 放射科 教授
主任医师
擅长疾病：
妇产科及儿童疾病的介入治疗。 [详细]
不孕不育夫妻治疗时如何放松心情？心理压力会影响生育障碍的治疗吗？
“心理扭曲”阻拦创造
“跑了快一年了，小诊所、民间偏方、中医学全用了，还没有个結果，如今才知道寻医烦恼了！”郑州的何女性在专题讲座后与患者们沟通交流时，大吐苦水。
针对大部分夫妻来讲，不孕症不仅是一种生理学情况，一般还会继续产生明显的感情上、人际交往上的压力，不孕夫妻一般会出现失落感，她们会被这种感情压得喘不过气来。
该类病人历经的“心理状态四部曲”
初期焦虑情绪→出现意外或诧异→恼怒或挫败感→抑郁症或苦恼。最终，很多病人发生男性性功能混乱。
紧张焦虑与不孕与此同时存有，有一些不孕是精神实质要素的結果。近些年，神经系统内分泌学的科学研究确认，长期性焦虑、抑郁症或害怕躁动不安等欠佳精神实质心理障碍的刺激性，可根据神经系统传到人的大脑，危害下丘脑垂体和脑垂体作用，阻拦生长激素代谢，抑止子宫卵巢排卵期。
恰当查验少花冤枉钱
假如历经一年時间(假如女性超出三十五岁，则为6个月)未采用避孕方法、有规律性的房事仍未孕期，就应当到正规的医院寻找医师的协助了。许多病人盲目跟风查验，病急乱投医，花了大把冤枉钱，乃至使人体损伤。
要防止花冤枉钱，就需到有资质证书的定点医疗机构就诊，与此同时要掌握恰当的检查项目。医师需根据查验确立，是男性精子或卵细胞的难题或是是卵细胞与男性精子的融合难题，还需要掌握精卵结合能不能顺利栽种并保持它的生长发育。
一般来说，医师会从非常简单、侵犯性最少的检测方法下手，假如这种检测仍不可以明确不孕症的缘故，就必须添加大量的方法。
不孕不育症应做哪些检查
●最先是精液检查提醒：不能用安全套收集精液它是不孕夫妻最基本上的查验，迅速、无创性。老公取精子应在3~7天无性生活的状况下开展，用撸管法或体外排精法收集精液，而不能用安全套搜集。根据精液检查可掌握男性男性精子的总数、形状和活动力，可协助明确或清除绝大多数男性缘故。若3次精液检查皆提醒无精症，应立即请泌尿科专家会诊，做一次睾丸活检，若有完善男性精子，能够做试管。
●明确女性有不排卵提醒：不强烈推荐应用片面性刮宫术术
明确女性有不排卵的方式许多，例如，排卵期体温测量、测排卵试纸条等。用测排卵试纸条是以月经周期时间的第10天逐渐选用，每日测尿液，一般在发生显著的2根线后24~48小时排卵期。
B超动态性监测卵泡生长发育和裂开时间自月经周期时间的第10天逐渐。这种方式无创性且简便易行。
特别注意的是，现阶段不强烈推荐应用片面性刮宫术术来确诊有不排卵，以其对子宫内膜有外伤性，必需时可在宫腹腔镜注视下开展。
●输卵管顺畅物理检查提醒：不认为盲目跟风做输卵管通液术这种查验可协助掌握女性的孑宫及输卵管状况。
孑宫输卵管碘油碘油造影：一般可在医院门诊执行，可协助掌握孑宫输卵管的內部状况，是不是顺畅等。
腹腔镜检查：可掌握盆腔粘连状况，又可以与此同时开展输卵管顺畅实验，但需麻醉剂和住院治疗。
子宫腔镜手术：可与此同时掌握子宫内膜状况、输卵管顺畅性。不认为盲目跟风做输卵管通液术，由于不断通液、碘油造影不但不利于医治和确诊，反过来会导致感柒和子宫内膜损害。
各种各样雌激素水准查验卵细胞的转化成及产生月经周期时间是靠女性身体各种各样内分泌失调激素调节的，若这种生长激素值太高高、过低或占比异常，皆可造成 无排卵、黄体功能不足出 异常、子宫内膜接纳试管胚胎的工作能力出现异常，进而造成 不孕不育症。
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