进行性肌无力重症肌无力的治疗方法包括:
1。胸腺摘除 全身型和迅速进展的MG病人均应考虑行此手术,将胸腺摘除和非手术组MG病人按年龄和病情严重度相匹配,经研究发现,手术组病人的缓解率和好转程度约为对照组的2倍。术后数月内,约25%~35%病人缓解,60%~80%好转。对胸腺瘤病人,术后一般继以放疗。一般认为劈开胸骨正中切口比经颈切口好,切除完全。由有经验的胸外科、ICU和神经科医师共同配合,是降低手术死亡率、提高手术疗效的关键。
2。大剂量肾上腺皮质类固醇 一般从大剂量开始,每日或隔日给予;因小剂量渐加的方法既不能消除、也不能减轻,而只是维持其用药早期病情不会加重。可用泼尼松60~100mg,或地塞米松10~20mg静脉滴入。
3。 环磷酰胺 每次1000mg,静脉注射,每5天1次;或每次200mg,静脉注射,每周2~3 次;或口服100mg,一般总量达4~6g起效,直至总量8~10g,儿童3~5mg/kg体重(不超过100mg),分2次用,好转后减量,用2mg/kg体重(不超过50mg)维持。当血白细胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L时减量;当血白细胞低于3×109/L或血小板低于60×109/L时停用。主要副作用为血白细胞、血小板减少,脱发,出血性膀胱炎等。可用于病人不愿或不能用胸腺摘除和肾上腺皮质类固醇的病人,尤其有高血压、糖尿病的MG病人,无明显副作用,疗效较好。
治疗重症肌无力的方法
治疗重症肌无力的方法?重症肌无力的典型症状是肌肉容易疲劳。个别疑难病人,常用药物帮助诊断。如肌肉注射新斯的明0.5~1.0毫克,用药0.5~1小时后,如病人症状明显好转,即可明确诊断;也可由注射腾喜龙后,症状明显减轻做出诊断。
(1)治疗最常用的药物是抗胆碱酶类药物,如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁等。其中,吡啶斯的明的疗效较好,副作用较小。
(2)急重症患者,使用供肌肉注射药物。如溴化吡啶斯的明,临床上经常使用,副作用小,作用时间长;酶抑宁(又名美斯的明)作用强、持续时间长,可维持6~8小时。有时需用免疫抑制剂。
(3)常用肾上腺皮质固醇类激素。可大剂量冲击治疗,如强竹松;或用大剂量甲基强的松龙,症状好转后,逐渐减少用量,而后用维持量,服药可达数年。此法适用于重症患者。用药初期可有症状加重的情况,需注意观察。激素治疗对大多数病人有效,可缓解病情几个月到几年,部分病人可逐渐稳定病情。如激素疗效欠佳者,可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
(4)常服用氯化钾或安体舒通,可增加肌肉的电生理功能。
(5)激素或免疫抑制剂治疗。年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者,不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除,多数病人手术后均有较好疗效。
(6)外用放射治疗。用放射线照射胸腺,其原理与手术切除相同。多数病人会有不同程度的好转。
(7)本病有时伴有甲状腺功能亢进,应同时治疗。治疗好转后,肌肉无力症状也会好转。
外伤性肌无力的治疗方法有哪些
我爸是外伤脑出血,现在已两个多月了,现在还不会吃饭,不会说话,还在医院保守治疗,严重肌无力,不知道该怎么办啊?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:这种情况是脑部位外伤以后引起的神经功能降低反应引起的情况, 建议您根据你父亲的情况进行针灸理疗按摩,对症治疗控制。
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