从发病机理来看，益生菌对乳糖不耐受的患者没有效果。乳糖不耐受是由乳糖酶数量不足或活性低引起的。乳糖酶是将乳糖分解为半乳糖和葡萄糖的酶。乳糖酶数量不足或活性低时，乳糖无法有效分解，堆积在肠道中。因此，乳糖不耐受引起的腹泻是由于乳糖酶活性不足，益生菌无法调节乳糖酶活性，无法起到治疗作用。因此，乳糖不耐受患者可以吃益生菌，但没有效果。
乳糖不耐受的疾病类型
1、原发性乳糖酶不足也会导致乳糖不耐受，基因控制导致乳糖酶活性下降。
2、继发性乳糖酶不足，属于临时性疾病，患者出现肠道各种感染性疾病和放射性肠炎等时，继发性肠绒毛膜损伤可能导致乳糖酶不足。
3、先天性乳糖酶不足，是基因原因引起的类乳糖不耐受的疾病，病情严重。我国新生儿的乳糖不耐受大部分归属于这种类型，症状的严重程度因每个人的酶缺乏量和活性程度而异。
乳糖不耐受怎么办
1、原发性乳糖酶不足导致乳糖不耐受的患者，在减少乳糖摄入的同时，也要保证营养充分。
2、先天性乳糖酶不足引起的乳糖不耐受，患者应终身不摄取乳糖。
3、继发性乳糖酶缺乏患者，应积极治疗原发病，缓解乳糖不耐受症状。
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