新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:
1、产前已经明确诊断。
2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。
3、光照失败。
换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。
换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。
什么是新生儿黄疸的换血治疗
所谓的新生儿黄疸换血治疗,就是黄疸到了普通治疗没有办法控制病情的发展继而选择的一种治疗方法。比如,孩子的黄疸指数得到了20或以上的时候,就需要认真考虑换血治疗。不过,倘若普通治疗可以治愈新生儿黄疸,切莫滥用换血治疗。
现实生活之中,有很多孩子的出生的时候,都是存在黄疸这种不良症状的。不过,大部分的新生儿黄疸都是生理性的,只有一些孩子的新生儿黄疸属于病理性的。那么,什么是新生儿黄疸的换血治疗?下面让我们了解一下吧。
所谓的新生儿黄疸换血治疗,指的是新生儿黄疸这种不良症状到达了一个非常严重的程度,借助一些诸如输注白蛋白以及蓝光治疗等等治疗方法,不但没有办法控制住黄疸,反而导致黄疸指数进一步升高,比如达到了20或以上,这种情况就需要考虑接受换血治疗。不过,需要注意的是,孩子接受换血治疗,一定要具备一些相应的指征以及相关严格的操作,否则这种治疗是有害无益的,甚至会诱发严重后遗症。
一般来说,倘若新生儿黄疸的病情并不严重,这种情况是没有必要接受换血治疗的。比如倘若患者的新生儿黄疸乃是生理性的,那么这种情况一般约莫两个星期内就可以自行消失,不会留下后遗症。
倘若孩子的黄疸属于病理性的,那么这种情况就需要及早进行治疗,否则倘若新生儿发生了胆红素过高的情况,就会诱发胆红素脑病的发生,继而导致了孩子的神经系统发育受到诸多不良的影响。不过,新生儿黄疸这种不良症状的发生,首选的治疗方法是光照疗法,而非换血治疗,此乃一种可以降低患儿体内血清那些没有结合胆红素的方法,比较简单而且十分有效。
不过,倘若孩子接受蓝光治疗没有取得理想的治疗效果,又或者孩子的黄疸病情进展十分迅速,已经诱发了胆红素脑病,或存在高危风险的胆红素脑病,那么,这个时候就需要考虑给孩子接受换血治疗。
新生儿黄疸换血指征是什么
新生儿黄疸在具备一定指征的条件下可以采用换血疗法进行医治,比如蓝光照射治疗无效时,就需要紧急换血。而如果发现胆红素含量过高或者上升速度过快,就说明也具备换血指征。另外,对于溶血性黄疸及容易出现胆红素脑病一类并发症的患儿来说也适合换血。
新生儿黄疸可以说是小宝宝出生之后最为多见的一种不良反应。有不少婴儿在出现皮肤发黄以及眼睛巩膜黄染症状时,都会经过蓝光照射或服用药物的方式治疗。但有时可能会被医生建议采用换血疗法进行医治。那么新生儿黄疸换血指征是什么呢?
一、新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血疗法主要是采用换血的方式,换出存在的抗体及致敏的红细胞,降低未结合胆红素含量,防止溶血病症进一步恶化,并纠正贫血和防止心衰。但该种疗法风险性较大,容易产生不良反应,故必须在具备相关指征之后再接受换血。
二、新生儿黄疸换血指征是什么
1.光疗失败
如果黄疸患儿在接受蓝光照射等治疗之后,没有得到明显改善,甚至皮肤黄染和精神异常、喂养困难症状有恶化迹象,就比较适合采用换血疗法来治,以便能够有效控制黄疸病症。
2.胆红素含量过高
若经过血清检查发现血清胆红素含量过高,比如超过20毫克每分升,或者在出生之后胆红素在12小时之内上升速度过快,就说明具备换血指征。这主要是由于胆红素过高容易在短时间内引起神经系统异常,只有进行紧急换血才能控制。
3.溶血性黄疸
当被确定为溶血性黄疸时,特别是新生儿与母体血型不合所致的溶血病,就最好第一时间选择换血疗法来治。而在换血治疗同时务必要选择与患儿同型的血液,以便能够达到消除病症的作用。
4.其它指征
一旦发现新生儿存在有发生胆红素脑病的风险,或者属于早产儿,就适合采用换血疗法医治。除此之外,当患儿伴随有全身性水肿、肝脾肿大和充血性心力衰竭一类并发症时,则要适当放宽换血指征。
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