面部、胸背的局部的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成酯酸，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。
黑头粉刺为明显扩大的毛孔中的小黑点，高出皮面，或与平面平行，挤压的时候，可以挤出乳白色豆腐渣样的酯酸，所以黑头粉刺又称之为开放性粉刺。黑头、粉刺大多数是由于局部的清洗不彻底，常常发生在年轻人的皮脂腺丰富的区域。
所以患者要经常用温热水、香皂洗脸，保持面部的清洁。
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