80%癫痫可控制,做好这件事才是关键


  癫痫,民间称“羊癫疯”,是一种严重的精神疾病。但是,癫痫并非无药可治,只要用药得当,80%以上的癫痫发作可以得到控制。不过,“用药得当”4个字也不是那么容易做到的。因为,癫痫虽然是一种独立的疾病,但由于其发作形式分为好几类,患者的身体状况也各有不同,因此要做到用药得当,就要根据不同的发作类型选对药物。那么,如何合理的选择癫痫药物呢?

  根据癫痫类型合理选择用药

  1、特发性全面性癫痫:丙戊酸钠是全身强直阵挛发作、失神发作及肌阵挛发作三种发作类型的一线药物且为唯一首选药物。当丙戊酸钠治疗失败后,全身强直阵挛发作的首选药物依次有拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平与卡马西平;在联合用药时,丙戊酸钠是与左乙拉西坦联合治疗的首选药物。

  2、继发性局灶性癫痫发作:初始药物首选均为卡马西平与奥卡西平;除上述两者外,拉莫三嗪是复杂局灶性发作的首选药物。拉莫三嗪是卡马西平或奥卡西平治疗失败后的首选。在单药治疗失败后,首选的联合治疗为卡马西平(奥卡西平)+托吡酯(丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪或加巴喷丁)、丙戊酸钠+拉莫三嗪、托吡酯+拉莫三嗪(丙戊酸钠或苯妥英钠)。

  3、难治性癫痫:癫痫有慢性反复发作的特点,20%的癫痫病人经2种抗癫痫药物正规治疗2年以上,仍发作上,可归为难治性癫痫。药物可选择丙戌酸钠加左乙拉西坦,丙戌酸钠加拉莫三嗪。一般肝酶抑制剂(如丙戌酸钠)可与肝酶诱导剂(如奥卡西平, 托吡酯)联用。不酶诱导、不酶抑制的抗癫痫药有拉莫三嗪, 左乙拉西坦, 二药联用无相互作用。混合型癫痫发作和难治性癫痫可以一开始即两药治疗, 仍以不超过3种为宜。

  4、癫痫持续状态的治疗:对成人持续发作超过5min,小儿超过10min,或连续2次-3次发作中间神志不恢复的癫痫持续状态,首选作用快而持久的咪哒唑仑(MDZ)静注或肌注,首剂0.1-0.2 mg/Kg,以后0.05 mg/kg.次(1μg/kg/min, 静滴)。或用地西泮加苯巴比妥钠。无效还可用氯硝西泮静注(剂量同上),或者丙戊酸钠静注(15-25 mg/kg.次,以后1-2 mg/Kg.h. 静滴)。或口服托吡酯10 mg/kg.次,1d,5 mg/kg.次,2d。

  5、根据年龄分期选抗癫痫药:人一生分为儿童、成人及老年三个时期。

  新生儿期~12月婴儿:选左乙拉西坦口服液。

  0.5岁~3岁婴幼儿:选丙戊酸钠, 奥卡西平,左乙拉西坦口服液。

  >7岁儿童、成人:选丙戊酸钠缓释片 , 奥卡西平片。

  老年:选丙戊酸钠缓释片,加巴喷丁。

  老年妇女:不选苯巴比妥,苯妥英钠。

  妇女,妊娠妇女:选左乙拉西坦,拉莫三嗪;不选苯妥英钠,因有齿龈增生,面容丑陋,不选丙戊酸钠,因体重增加,多囊卵巢,神经管出生缺陷 。

  一般来说,80%的癫痫患者是可以通过药物有效控制的,但是药物的选择必须遵循一定的原则。应在医生的指导下服用药物。

  癫痫的药物治疗需要注意什么?

  患者一定要遵医嘱服药,无规律服药是起不到好的治疗效果的。医生应根据临床诊疗指南,癫痫发作类型和癫痫综合征,个体化地正确选择抗癫痫药,要科学地、个体地联合用药。首选作用机制不同的抗癫痫药联合用药,二种单药疗效不佳时,再二药联用。切忌不可私自停药,在停药前要与医生商量,确定是否可以停药。

女性癫痫危害有多方面,做好这件事是治疗关键


癫痫病对我们有很多的危害,特别对女性危害更大,所以我们一定不能轻视癫痫病。由于女性的生理特点比较特殊,所以女性癫痫患者更需要注意日常生活的护理。在此,需要患者能对癫痫有更多的了解,才能更好的进行治疗。

女性癫痫危害大

首先,癫痫病发作带来的危害。癫痫病患者容易发作,发作的时候会危害患者健康,而患者如果怀孕,自然会对胎儿造成影响,尤其是癫痫大发作,可能会造成胎儿的缺氧,危害是极为严重,因此,妊娠早期的癫痫病患者,如果有癫痫大发作,孕妇就应该考虑中止妊娠,而如果是非痉挛性的癫痫病发作,一般危害性不大。

其次,癫痫药物对胎儿的危害。主要表现在:抗癫痫制剂的使用。这是患有癫痫病的女性怀孕必须考虑的问题,抗癫痫制剂的副作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整抗癫痫制剂的种类和剂量而避免抗癫痫制剂的致畸作用。而很多患癫痫病的孕妇只考虑抗癫痫制剂对孩子不好,而盲目停止治疗,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。

女性癫痫治疗有4大特点

上述我们了解了女性癫痫的一些危害,下面我们就来说说女性癫痫与普通癫痫的一些差异:

避孕:女性癫痫患者需要进行避孕,现在的避孕方式主要有两种,一种是工具避孕,一种是口服药物避孕,而女性癫痫患者选择避孕工具才是最佳的。口服避孕药对女性患者是有影响的。

月经:女性月经周期的变化主要是性激素的水平,在不断地发生周期性变化,而性激素本身,特别是雌激素对癫痫发作影响是明显的,这样女性癫痫发作,也就随着周期性的变化而变化。

生育力:抗癫痫药物影响女性的性功能,会影响女性的生育功能,这样的话也会降低生育能力。另外一个原因就是社会心理因素,女性癫痫患者经济负担加重,有的人还找不到工作,干脆就不结婚了,所以说生育力低了是多种因素造成的,也不单纯是疾病本身,也有社会心理因素,各种各样的因素,种种原因都可以导致女性癫痫患者生育力降低。

妊娠:妊娠期的女性,因为还承担着下一代的健康责任,所以,患有癫痫的妇女怀孕后,不要盲目服药,如果女性癫痫发作,一定要在医生的指导下谨慎用药,否则会导致胎儿畸形。

女性癫痫如何护理?

日常生活中对于癫痫症可能大家都有所了解,但是如何护理女性的癫痫症患者可能不是很多知道正确的护理方式了,下面我们一起了解下具体的女性癫痫症患者的护理方式吧。

1、女性癫痫患者癫痫护理应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动,癫痫患者应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8小时。

2、女性患者怀孕后,癫痫护理要经常测定癫痫药的血药浓度,若低于有效药物水平,可选择神经调控治疗,避免药物的毒副作用对胎儿的影响,切不可盲目加量。

3、癫痫护理要谨防癫痫物的副作用,癫痫女性患者长期服抗癫痫西,会对外貌有很大的影响。爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。

4、长期服用抗癫药可引起牙龈增生,癫痫护理患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服药时要特别注意。

5、月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰 ,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。如何护理月经期女性癫痫患者,月经期间,癫痫护理病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。

6、癫痫护理要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时进行相关救治工作。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,避免导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致癫痫的隐患。

高血压到底能不能治好?做好这2件事可控制高血压


高血压是慢性病,长期或终身问题,每个人都希望治愈它。但是,关于现在的医学科学水平,没有正确的治疗高血压的方法。其实高血压包括原发性高血压和继发性高血压两个概念。原发性高血压又称高血压病,由于其发病原因受遗传、年龄、社会环境、生活方式等诸多因素的影响,很难找到去除的某种准确原因,因此根治也几乎不可能。后者继发于某种正确的疾病,血压上升,即血压上升的原因(例如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、大血管狭窄等),如果能够去除这些原因,高血压也会根治。一般原发性高血压占90左右,而继发性高血压只有10。

一般来说,人的血压受饮食、感情、季节等的影响,有时会发生变动,在一段时间内维持在正常水平也很常见,夏天血压正常,到了冬天又上升了。分析吃香蕉皮的患者为什么血压正常。香蕉含钾丰富,富钾饮食本身有助于降低血压,与高盐饮食容易引起血压上升相反。因此,也可以理解煮香蕉皮后暂时血压下降或正常。当然,这应该不能治愈高血压。人在安静的情况下,特别是闭上眼睛养活精神的时候,血压一般会在一定程度上下降,据说可以降低血压的治疗器多利用这种安慰剂的效果误解消费者。

只有深入研究原发性高血压的复杂原因,才能在未来掌握更多从根本上控制高血压的技术。目前医学界正在研究的肾交感神经切除手术、颈动脉窦起搏术,取得了一些成绩,但仍处于研究阶段。技术成熟后,有望长期控制血压的高血压疫苗开发成功的话,打疫苗,有望控制血压几个月。

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