膀胱癌的治疗方案?膀胱肿瘤类型比较多，包括了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤，而上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。不同的肿瘤生物学特征和对机体的影响及危害也不相同，因此治疗方法也各不相同，膀胱肿瘤绝大多数是尿路上皮肿瘤，所以本部分内容主要讲述尿路上皮肿瘤的治疗。
膀胱癌的治疗方法
膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。
由于篇幅有限，只介绍最常见的几种治疗方法。
经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt)：这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于百分之八十，而且其中只有百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。
膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌，甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除，同时，膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法，但尽管如此，分期的准确性仍然只是相对的，对一个特定的病理，不同的病理学家会得到不同的分期结论。
分化良好，局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高，但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十六，因此T1期肿瘤，特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。
对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净，虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出，有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留，膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。
3膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。
膀胱癌的治疗方法
膀胱癌的治疗方法有：
(一)表浅膀胱癌的治疗
首次确诊的膀胱癌中，70%-80%是表浅肿瘤(Ta、TI或Tis)，用保存膀胱的保守治疗可获成功。包括TURBT及膀胱内治疗。常用的膀胱灌注药物有卡介苗(BCG）、噻替派、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等。大部分表浅膀胱癌用外照射无益虑
(二)肌层受侵膀胱癌的治疗
肌层受侵膀胱癌的治疗目前分为保存膀胱与不保存膀胱两种方法。泌尿外科莎啪兽谝的方法是手术根治切除膀胱。保存膀胱的治疗方法主要用外照射为主的综合治疗方法。
(三)膀胱根治切除术后的辅助化疗
肌层受累的膀胱癌，标准治疗仍然是膀胱切除术，70%的肌层受累和局限于膀胱的肿瘤可以行根治术治疗，但术后仅有30%的患者可能得到永久的局部控制。在根治性膀胱切除术给予DDP为基础的联合辅助化疗，目的是减少局部复发和远位转移的危险。
辅助化疗的优点是：①患者有精确的分期；②只有高危复发的患者予以治疗；③不影响正规的首选治疗。
缺点：①未能及时治疗全身隐匿的病灶；②不能评估肿瘤对化疗的反应；③术后患者有并发症或耐受性差，难以给予加强剂量的治疗。
（四）膀胱切除术前的新辅助化疗
新辅助化疗的目的是降低原发肿瘤分期，消除镜下转移病灶，改进生存率，使之可能进行保守手术。
新辅助化疗的优点是：①术前在体评估肿瘤的化疗敏感性，同时治疗原发灶及转移灶，估计二者相关的反应；②原发肿瘤分期下降，改进肿瘤切除率或根治切除率，减少手术种植；③手术和放疗前进行化疗，血流通畅，保证药物充分发挥作用，并有较好耐受；④术前综合治疗提供保存膀胱的机会。
缺点是：①疗效依赖临床分期；②对化疗不敏感的肿瘤，会延误对患者有效的治疗。
（五）保存膀胱的综合治疗
用综合治疗的方法保存膀胱的治疗已逐渐成为膀胱癌的标准治疗方案。肌层受累的膀胱癌，用单化疗、单放疗或TURBT的局部控制率有限，综合治疗的疗效最好。
保存膀胱的治疗，应选择适应证患者，一般为侵及肌层及膀胱周围脂肪层的患者。用TURBT、放化疗同时治疗，可达到5年40%-63%的保存膀胱率，且其中80%能保持膀胱正常功能。同时化疗+放疗的优点：①DDP 或5 - Fu 具放射增敏作用，增加放射对细胞的杀伤作用。②肌层受累的TCC患者，50%有亚临床转移病灶，单用手术或放疗等局部治疗手段，不能根治全身亚临床病灶。同时放、化疗，能达到较高的临床持续完全缓解（CCR)。
肌层受侵的膀胱癌，进展期膀胱癌及有尿道梗阻的患者应视为保存膀胱的禁忌证。
简单说说膀胱癌的常见治疗方法
这些年，膀胱癌的发病率在不断上涨，这令人们为此非常担心，生怕会患上此病。而患者通常不会及时采取膀胱癌的治疗方法，这就可能会影响到病情发展。因此大家要提前了解膀胱癌的治疗措施，这样才能及时控制病情。下面就来看看膀胱癌的治疗有哪些。
膀胱癌的治疗有：
1、放射治疗：这是膀胱癌的治疗里的主要措施，膀胱癌放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚的膀胱癌患者，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。
2、手术治疗：外科手术也属于膀胱癌的治疗方法，具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止膀胱癌的癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。
以上内容就是对膀胱癌的治疗的详细介绍，希望大家能一一了解。只要及时重视膀胱癌的治疗方法，就可以让患者早点控制病情，到时就能使其重新建立自信。所以请大家谨记膀胱癌的治疗方式，这对患者的病情会有作用。祝各位患者能与病魔抗争到底。
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